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1、牙周消口服液治疗牙周炎临床观察论文.freelL/支)；对照药：黄连上清丸(北京同仁堂制药有限公司生产,国药准字：Z1020229,规格：6g/丸)。服药方法：牙周消口服液,口服,每次10mL,日3次；黄连上清丸,口服,每次1丸,日2次。连续服药7d为1个疗程。1.4观察指标每例患者均由专人负责观察,在治疗前和治疗第7日时,根据胃火上炎证(牙周炎)症状、体征分级量化标准给出相应的积分,主要症状、体征分级量化标准见表1,次要症状、体征(口臭、口渴口干、烦渴多饮、便秘、尿少黄、腰膝酸软)有计1分,无计0分。在治疗前和治疗第7日时分别进行血常规、尿
2、常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心电图及生命体征检查。1.5疗效标准1.5.1中医证候疗效标准依照《中药新药临床研究指导原则(试行)》3,采用尼莫地平方法(疗前积分－疗后积分)/疗前积分×100%。痊愈：治疗后积分较治疗前减少95%以上；显效：治疗后积分较治疗前减少70%～95%；有效：治疗后积分较治疗前减少30%～70%；无效：治疗后积分较治疗前减少小于30%。1.5.2牙周炎疗效评定标准①基本痊愈：牙龈肿痛、口臭等症状基本消失,积分减少≥95%；牙周袋≤4mm,探诊牙龈不出血,实验室检查结果正常。②显效：
3、牙龈肿痛、口臭等主要症状明显改善,积分减少≥75%；牙周袋探查深度减少30%以上,探诊牙龈基本不出血,实验室检查结果正常。③有效：牙龈肿痛、口臭等主要症状改善,积分减少≥30%以上；牙周袋探查深度减少20%以上或探诊牙龈有点滴出血,实验室检查结果正常。④无效：未达到有效标准或反而恶化者。表1胃火上炎证(牙周炎)主要症状、体征分级量化标准（略）1.6统计学方法根据所有的病例报告表(CRF)建立数据库,由专门人员录入并校对,使用SPSS11.5软件进行统计分析,根据研究目的和资料的性质分别采用t检验、χ2检验、秩和检验、Ridit分析。2结果2.
4、1一般资料2组患者入组时人口学资料、生命体征、病史、实验室检查等一般资料相仿,具可比性(P＞0.05)。治疗前牙周炎症状和体征评分、牙周袋深度、牙齿松动度等基线指标相仿,具有可比性(P＞0.05)。共纳入患者42例,完成试验41例,其中对照组依从性,差脱落1例。2.2临床疗效(见表2、表3)表22组患者胃火上炎证候疗效比较（略）注：2组比较,P＜0.05表32组患者牙周炎疗效比较（略）注：2组比较,P＜0.052.3安全性分析2组治疗前后生命体征均无明显变化,亦未出现不良反应。3讨论牙周炎属中医“牙宣”范畴,其发病多责于胃火炽盛和肾精亏虚,临
5、床尤以胃火上炎所致多见。平素饮食不节,过食肥甘厚味,或邪热犯胃,导致脾胃运化失调,胃内蕴热。胃为多气多血之腑,牙龈为阳明经循行之地,胃有积热,一则可上冲齿龈,一则可累及血分,胃热上蒸,可引起牙龈红肿、疼痛、溃烂、口臭、口干等症状；胃火炽盛,灼伤血络,迫血妄行,则可见牙龈出血、渗血等症状。治疗应以清胃泻火为主,配合凉血解毒。牙周消口服液由生地黄、生石膏、枸杞子等组成,其中生地黄凉血泻热、养阴生津；生石膏善清阳明胃腑实热；枸杞子可补肾、润肺、生精、益气。合用成方,既可清胃泻火,又可凉血解毒、清胃泻火,则胃火上蒸而导致的牙龈红肿、疼痛等症可解；凉血
6、解毒,则血热妄行而导致的牙龈出血、渗血等症可解,同时兼有健肾固齿之功效。主要用于胃火上炎引起的牙龈红肿疼痛、龈缝间渗血渗脓、口渴口臭、便秘等症状,尤适用于有消化系统疾病不能口服西药的牙周炎患者。试验观察期间未发生不良反应。【
