高血压慢病健康管理整体解决方案

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1、高血压健康管理整体解决方案主讲人：黎婷时间：2014年9月5日一、我国高血压现状近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国高血压患病率呈明显上升趋势，上升之快可谓呈井喷态势。一、我国高血压现状《2012年中国心血管报告》：我国估算15岁及以上人群高血压患病率达24%，全国高血压总患者人数2.66亿，且无论性别，都有逐年上升趋势。特别值得提出的是，高血压患者的年龄呈年轻化。流行病学调查表明，25岁到34岁年龄段患病率已达24.4％。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素。我国脑卒中的60%～70%和心肌梗

2、死的40%～50%是与血压升高有关。中国内地慢性病死亡人数已占因病死亡总人数的85%，慢性病尤其是心脑血管疾病已成为疾病死亡的主要原因。每10秒因心血管疾病死亡1人每1天因心血管疾病死亡9590人每1年因心血管疾病死亡350万人所以，控制高血压是防治心脑血管病的关键！高血压治疗现状及存在问题不足三分之一的患者接受降压治疗不足十分之一的患者降压达标单纯降压治疗,忽视心血管保护作用什么是高血压？高血压是指在未用抗高血压药情况下：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；如患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压

3、药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120和<80正常高值120~139和（或）80~89高血压：≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140~159和（或）90~992级高血压（中度）160~179和（或）100~1093级高血压（重度）≥180和（或）≥110正常高值为120-139/80-89mmHg。我国流行病学研究表明，在此水平人群10年中心血管发病危险较<120/80mmHg水平者增加1倍以上。血压120-1

4、29/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群10年成为高血压患者比例分别达45%和64%。因此，对血压正常高值人群应提倡改善生活方式，以预防高血压及心血管病的发生。高血压的分类1、按病因分类：原发性高血压：高血压的病因不明，以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。占总高血压发病的95%以上。继发性高血压：继发于其他疾病或病因而引起的血压升高。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。约占所有高血压的5%。高血压的分类2、按起病缓急和病程进展分类：缓进型高血压：起病隐匿

5、，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于中、老年人，最终常死于心、脑病变。急进型高血压：高血压病情一开始即为急剧进展，或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。可见于任何年龄段，但以30-40岁为最多见。若不及时降压治疗，常可危及生命。据统计资料显示，一年内生存率仅为10％～20％，多数病人在一年内死亡。高血压的临床表现早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。起初血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累，靶器官受损，可出现

6、心、脑、肾、眼相关症状。二、高血压的危害高血压真正的危害性在于损害心、脑、肾、眼等重要器官，造成脑卒中(中风)、心肌梗死、肾功能衰竭等严重后果。二、高血压的危害1、心脏：高血压性心脏病：高血压可引发左心室肥厚，形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。冠心病：长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，引起冠心病，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死二、高血压的危害2、脑脑血管意外：脑卒中俗称中风，致死致残率极高，高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人33%死于脑卒中。（凡高血压病患者在过度用力、愤怒、

7、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。）二、高血压的危害3、肾肾动脉硬化和尿毒症：主要表现为蛋白尿、肾功能受损及夜尿增多。肾损害程度与高血压患者的血压水平和病程相关。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。进一步可发展为肾衰和尿毒症。二、高血压的危害4、眼眼底病变：长期的高血压还可导致眼底动脉狭窄、硬化、出现交叉症，视网膜、视神经损伤，甚至失明。高血压流行的一般规律是：1.年龄：年龄越大，患病率越高；2.性别：女性更年期前患病率低于男性，

8、更年期后高于男性；3.地理：高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；4.季节：冬季患病率高于夏季；5.经济水平：与经济文化发展水平呈正比。经济文化越发达，人均血压水平越高。高血压流行的一般规律是：6.饮食习惯：日常盐和饱和脂肪摄入量越大，血压水平越高，经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；7.身体状况：肥胖程度呈正比，与体力活动水平呈反比；8