金世元中药炮制的目的和意义

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1、中药炮制的目的和意义金世元国家级非物质文化遗产“中药炮制技术”代表性传承人、首都国医名师中华中医药学会终身理事、北京中医药大学、首都医科大学中医药学院客座教授中药炮制是根裾中医基础理论结合中药自身性质对药材进行各种加工处理，这种加工方法统称“屮药炮制”。炮制方法里多，似其作用有别，如增强疗效，消除或降低药物毒性和缓和副作用，引药归经，便于煎出有效成分等等，以期达到临床用药安全有效的H的。1、除去杂质及非入药部分，达到质纯效宏一般植物药都需耍经过挑、筛、洗、漂等加工处理，除净泥沙，拣净杂草，以及去心（远志、巴戟天）

2、，去皮（桃仁、草果仁、益智仁），去核（山茱萸、金樱子、诃子），去芦（人参、玄参），去毛（枇杷叶、石韦、狗脊），去刺（苍耳子、白蒺藜），去瓤（枳壳）；动物有的需要去头（乌梢蛇、D花蛇），有的需要去头、足、翅（斑蝥），有的需要除去皮肉血垢（龟板、鳖甲）；矿物类去浄泥土砂也；W壳类去净泥沙、苔藓等异物。以上不同的加工方法是为了使药物清洁纯浄，便于服用，防止副作用，以保证用量准确，达到质纯效宏的目的。2、区分药用部位，利于疗效发挥中药有些品种虽同出一体，但在效用上迥然有别，必须通过炮制加工，严格区分，以利于发挥疗效。如麻

3、黄（用茎枝）的功能为发汗、平喘、利尿，主治外感风寒无汗的表实证，如《伤寒论》之"麻黄汤"。麻黄根（用根）功能止汗，主治体虚自汗、盗汗，如《局方》之"牡蛎散"。莲子又称"莲子肉"，其性味甘、涩、平，功能养心益肾，补脾涩精。治白浊如《局方》之"清心莲子饮";治脾虚泄泻，如《局方》之"参苓白术散"。莲子心性味苦寒，功能清心热，除烦止渴，主治心火亢盛，烦躁U渴，如《温病条辨》之"清宫汤"。蜀椒（用果皮），功能温中散寒，除湿，止痛，杀虫，主治脘腹冷痛，呕吐腹泻，如《金匮要略》之"大建中汤";椒目功能下水行水平喘，主治水饮停

4、蓄，小便不利，遍身水肿，如《世医得效方》之"疏凿饮"。3、消除或降低药物毒性，缓和副作用中药冇少数品种是冇不同毒性的，这些含毒中药在人药之前都必须经过依法炮制，精心加工，使质量合乎标准后方可入药。否则，服后轻者发生不良反应，重者可危及生命。关于毒药的炮制与应用，古人是非常注意的。如我国最早的医学典籍《黄帝内经》中的"半夏秫米汤"，就用的是“治半夏”。汉代张仲景的《伤寒论》对毒性中药的应用更为谨慎，凡用有毒药物均在脚注上注明炮制耍求。如巴豆去皮、心熬黑;商陆根熬;芫花熬;瓜蒂熬黄；附予炮，去皮，破八片；半夏汤洗等。

5、再如元《珍珠囊补遗药性赋》说：“草乌疗风痹，生用使人蒙。”明《木草纲目》在朱砂项下云：“今法惟取好砂研末，以流水飞三次用。”上述记载都是古人临床应川毒性药物的经验，并提示后人切切注意，不可忽视。新屮国成立后，党和政府为了保证人民用药安全有效，对于含有毒性的中药，无论从使用上还是管理上都极为重视，制定了必耍的制度，如《中M药典》（1977年版）将收载的冇毒屮药分别注明冇大毒、宥毒、宥小毒，在炮制项K规定了具体的炮制方法，在用法用量项下，每种都宥明确规定，并11有的品种还规定了含量标准。如制马钱+粉含士的宁为0.80

6、%,巴豆霜含油量为18%-20%等等，这些都是我们进行有毒的屮药炮制与应用的唯一依据。缓和药性是指经过炮制，缓和某些药物的偏性，减少服后发生的不良反应。如苍术性味辛燥，用米泔制，可减低燥性（减少部分挥发油，缓和对S的刺激性）；肉豆蔻功能温中散寒，固肠止泻，但因生品含宥大量的挥发油，脂肪油生用反致滑泻，故煨去油；莱菔子气味辛烈，生用上逆，每易致呕，经炒黄后，气味缓和，重在下气消痰。正如清《修事指南》所说"煅者去坚性，煨者去燥性，炙者取和中之性，炒者取芳香之性，浸者去燥烈之性，蒸者取味足。"这说明，如果药物炮制得当，

7、可以矫正药物的偏性，缓和其副作用，提高临床疗效，适应治疗要求。4、增加辅料，以增强药物疗效药物在炮制过程中常加入一些辅料，它可以与药物起到协同作用，増强药物功能。如延胡索其有效成分为生物碱，经醋制后，可使生物碱转化为醋酸盐，增加Y在水屮的溶解度，故加强了止痛活血作用；淫羊藿用羊脂油制后，可促进助肾兴阳之功；阿胶用蛤粉烫制，可增强润肺平喘、止咳化痰效果;半夏用生姜制可以加强半夏化饮止呕作用，且生姜还可以解半夏毒;黄酒制蕲蛇，可促进活血散风功效，又可减少腥浊之味。又如蜂蜜制，一为増强润肺止咳之效，如炙款冬花、炙紫苑；

8、一为増强补脾益气之效，如炙黄茂、炙甘草。正如宋《太平圣惠方》所说"修制合度，分两无差，用得其宜，病无不愈。"这说明药物炮制得法，对促进疗效有很大关系。5、转变药物性能，适应医疗需要性能就是药物的性质和功能，它主要包括四气、五味、升降浮沉、归经等。为了适合患者的病情和体质不同的需要，药物通过炮制，可改变其性能，以适应临床要求。（1）转变药物性味:如生何首乌苦付涩，性偏寒主泻