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1、窗口技术在CT检查中的应用体会[摘要]CT的图像是人体对X线的吸收程度不同,即X线衰减系数不同而成对比的图像,图像受人体各部位密度及厚度、管电压、毫安秒及准直器等不同的影响。因此每一幅图像要有适当窗宽窗位,才能准确显示各部位组织,不致于造成病变的遗漏或假像,日常工作中要细细调节窗位、窗宽,才能以满足诊断需要。 [关键词]窗口技术;窗宽;窗位 CT的图像是X线透过人体各部位密度及厚度不同,人体对X线的吸收程度不同,即X线衰减系数不同而成对比的图像,同时还受管电压、毫安秒、机器噪音及准直器等的影响[1],每一幅图像必须使用适当窗宽及窗位,使组织
2、部位清晰地显示出来,才能给诊断上提供可靠依据,确保医生在诊断不受影响。 1窗宽和窗位设定 不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现,头颅:脑组织窗宽设定为80Hu~100Hu,窗位为30Hu~40Hu,垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在200Hu~250Hu,窗位45Hu~50Hu,脑出血患者可改变窗宽位80Hu~140Hu,窗位30Hu~50Hu,脑梗死患者常用窄窗60Hu,能提高病灶的检出率,清楚显示梗死及软化灶,颌面部眼眶窗宽定为150Hu~250Hu,窗位30Hu~40Hu,观察骨骼时窗宽150Hu~2000Hu,窗位4
3、00Hu~450Hu,喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在300Hu~350Hu和30Hu~50Hu,能满足该部位的解剖和病灶显示,胸部:常规胸部CT检查分别用纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的大小,纵隔内肿块及这些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用窗宽300Hu~500Hu,窗位30Hu~50Hu,肺部窗宽1300Hu~1700Hu,窗位-600Hu~-800Hu,在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态,分叶,胸膜凹陷征,毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰,腹部:腹部检查常设定
4、窗宽为300Hu~500Hu,窗位30Hu~50Hu,肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶,窗宽为100Hu~200Hu,窗位为30Hu~45Hu,肾脏因含水量较多,检查时常用窗宽200Hu~300Hu,窗位为25Hu~35Hu,胰腺一般为300Hu~350Hu,窗位为35Hu~50Hu,窄窗120Hu~150Hu和30Hu~40Hu,脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗宽200Hu~350Hu,窗位35Hu~45Hu,骨窗为窗宽800Hu~2000Hu,窗位250Hu~500Hu,骨的CT值多在1000Hu左右,肌肉为40Hu左
5、右,脂肪多为-50Hu以下。 2讨论 2.1窗宽和窗位窗宽和窗位在图像显示技术中又称为窗口技术,是利用计算机灰阶的软件功能调节至适应人眼视觉灰阶范围,通常CT机所设定的CT值-1000Hu~1000Hu,根据X线通过物体后衰减不同成像显示CT值的高低,以相对应的灰阶形式在图像上显示出来,窗宽和窗位则是对应于整个CT值范围的相应位置而言,窗位是整个CT值范围内某一所选定的位置,确定的图像显示则以该CT值为中心,而窗宽则是选定窗位的灰阶范围,通常较大的窗宽适用于对比度较大的部位,如肺和骨骼;较小的窗宽适用于软组织部位,如脑和腹部,窗位除了确定图
6、像灰度显示的位置外,还与图像的亮度有关。 2.2宽窗宽400Hu~2000Hu通常是用于组织密度差别较大的部位,如在体部扫描成像时,为了更好的显示脂肪、肌肉等软组织,常采用窗宽350Hu~600Hu照相,骨窗采用窗宽1000Hu~2000Hu。 2.3窄窗宽50Hu~350Hu往往是用来区分组织密度较为接近的图像,如颅脑图像中的白质和灰质常用的窗宽是80Hu~150Hu,肝脏采用窗宽100Hu~250Hu,以显示肝内高密度的转移灶。 2.4窗位的设定应取所需观察部位的平均值,如体部软组织的窗位通常是0Hu~60Hu,而肌肉和内脏器官在增强
7、扫描时的窗位大体是60Hu~150Hu,肺部的窗位大约为-300Hu~-750Hu。另外,窗位除了确定图像灰度显示的位置外,还以图像的亮度有关。根据窗宽和窗位的概念,我们可以计算出大致的CT值范围,方法是将窗位减去窗宽除2和窗位加上窗宽除2,即为该窗设置的CT值范围,用数学式表示如下:C-].第1版.陕西:陕西科学技术出版社.1995:306310.