整体护理在ct检查中的应用

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1、整体护理在CT检查中的应用孙美玲山东大学齐兽医院桓台分院256400【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-整体护理是以患者为中心，以护理程序为框架，针对患者不同的生理、心理、社会的需求提供适合于个人的最佳护理。整体护理更显示出时代性和科学性，把护理程序贯穿于每一天的工作中，为患者解决实际问题。随着计算机断层扫描影像学诊断技术在国内的广泛开展，CT己成为医院最为普及的一种检查手段，但是很多患者对CT检查的目的、方法、步骤不太了解，容易紧张焦虑、烦躁不安或因进入陌生检查环境和“被迫体位”的不适而难以配合接受CT检查。所以CT检查中的整体护理

2、显得重要，具体体现在CT检查的预约、检查过程护理、检查后结果的评价及随访等。1检查预约，检查前护理1.1给予人文关怀，重视接诊工作良好的第一印象对建立和谐的护患关系起到事半功倍的作用，人们患病后来医院就诊，均有不同程度的焦虑与紧张、失望和担心等复杂的心理状态，因此，护士必须耐心倾听他们讲述，并用通俗易懂的语言给予解释。通过热情的接诊服务，可以减轻患者的思想顾虑，臝得他们的信任1.2常规宣教并指导患者配合检查由于扫描检查是在一个有X线的环境下进行。所以进入机房前必须取下所有金属物品，以免影响检查的准确性。由于扫描部位不同而所需的扫描时间也不同，且所形成的图像易受运动干扰产生伪影,

3、影响诊断质量。所以要求患者身心放松平静呼吸，以保持身体稳定，这样就能得到清晰图像。为减轻空间的压抑感，必要时嘱其微闭双眼。1.3对患者进行评估，实施护理计划全面了解患者情况，认真阅读检查中请单，了解其病史、检查部位、有无禁忌证等，做到对每例患者心中有数，并做好相应护理计划。根据不同的检查部位和检查要求，认真地做好检查前的准备工作。如根据检查需要是否禁食、禁水。对于需做腹部检查的患者，检查前1周内不能做胃肠钡餐检查，以免肠腔内遗留的钡剂在CT扫描吋形成伪影而影响CT检查。CT检查吋常常将对比剂注入体内进行增强扫描，使用的对比剂奋吋会引起碘过敏反应，因此，对于需要做增强扫描的患者，

4、应详细询问奋无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病。2CT检查过程的护理2.1CT检查特殊护理及心理护理人多数被检者渴望了解与自身疾病相关的知识，此时医护人员是他们最可信赖的人。这就要求护士在与患者交谈吋有主题、有0的，循循善诱，巧妙地将谈话限制在自己需要的信息范围内，并给予针对性的心理疏导。可根据患者对此项检查的认识程度和态度，应用丰富的专业知识理论和通俗的语言，详细介绍CT设备的优越性能，对诊断疾病的可靠性和必要性给予说明，使患者能够主动、轻松地配合检查。辅导患者掌握配合检查所需的动作要领，缓解患者检査前的心理紧张情绪，从而提高整个检查过程的护理质量。2.2疾病对症护理

5、遇到奋些患者疼痛难忍时，应先告知医生作镇痛治疗后再检查，不应由于病情严重而拒绝患者的要求。遇到碘剂过敏患者应及吋处理,严重者应留科观察治疗，待危险症状完全消失后方可离开。2.3健康卫生宣传遇到卫生惯比较差的患者，如随地吐痰、大声喧哗等，护士要耐心解释，整洁的候诊环境会给体质差、抵抗力弱的患者带来舒适的感觉。2.4注意安全防护，避免意外伤害对于脊柱外伤患者在进行CT检査吋应注意采用正确的搬运方法。脊柱外伤时要将伤员平抬平放在硬板上并给予固定，避免用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱挺直位置，更不能扶持伤员试图行定。对脊柱骨折的伤员，应顺伤员躯干轴线，滚动移至CT检查床上，或由

6、3〜4人，共同把患者抬到检查床上，伤员应取仰卧位。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。由于CT检查吋患者在扫描孔中做进出运动，应注意其安全，以防机械夹伤，尤其应注意对昏迷和使用镇静剂患者的保护，也砬注意对输液器械等的观察以防其倾覆。在CT扫描吋，应重视患者、陪伴家属和护理人员自身的辐射防护。对老年患者和儿童可允许1〜2名家属陪伴，以稳定其情绪。患者的制动可采用头、胸部固定带等机械方法，婴幼儿或不合作的患者可事先给予镇静剂。3检查结束后护理及随访3.1检査完毕，应护送患者离开CT检查室，告知患者取检査结果的具体吋间。同吋耐心向患者解释CT增强扫描的结果，并嘱

7、苏患者检查后的注意事项，排除患者疑惑心理，保持良好的心理状态。对危重患者，检查结束应立即送冋病房或抢救室，并向医师反馈CT检查的临吋结果。3.2CT增强扫描完毕后嘱患者起身不要过快过猛，防止体位性低血压、对患者仍需继续观察，一般为30min,防止迟缓反应的发生。对于造影剂过敏的患者，应及时告知患者本人或家属，并在患者档案中指明，以避免重复过敏试验。3.3所有患者的CT片应做统一保存、归档，详细记录患者的联系方式，便于跟踪随访和科研。总之，我科几年来经过用整体护理理论指导CT检査护理，由于处处