脑卒中患者及其家属scl

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1、脑卒中患者及其家属SCL【摘要】通过调查43例脑卒中患者及其家属的症状自评量表（SCL-90）结果，并与国内发表的常模比较后发现：脑卒中患者的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠障碍七组因子分显著增高，同时，患者家属的心理状况与患者的病情（性质、瘫痪程度、有无并发症）及家庭经济状况、职业地位、婚姻状况关系密切。【关键词】脑卒中SCL-90量表因子分目前，脑卒中是国内及世界上引起死亡的三大原因之一。我国近年的统计表明，脑血管病在死因顺位中居第二位，仅次于恶性肿瘤，根据国内1983～1984年几次流行病学调查表明，我国脑卒中发病率为120～180/10万，死亡率为60～

2、120/10万，患病后幸存约3/4者不同程度散失劳动力，重度致残者占40%以上。20世纪90年代的生物—心理—社会医学模式，强调从局部到全身，从医病到医人，从个体到全体，从原有的单一的医疗服务为医疗保健服务，以医治器官疾病为主到医治情感疾病，提高生活质量，使自己的身心处于更加良好的健康状态，以求进一步提高人类的生命质量。因此，本文对43例脑卒中患者及其家属采用SCL-90量表做有关心理卫生的调查，希望对脑血管疾病的预防、治疗尤其是心理卫生工作提供参考依据。1对象与方法1.1调查对象随机选择江津市人民医院神经内科2007年1月1日～2007年6月30日住院的脑卒中患者43例及其家属

3、（家庭内的主要护理者）作为调查对象。其中，缺血性卒中29例，占67.4%；出血性卒中11例，占25.6%；混合性卒中3例，占7.0%。男27例，女16例，男女比例为1.7∶1，年龄48～77岁。1.2调查方法采用症状自评量表（SCL-90），用统一的指导用语并由同一调查员进行调查，要求被调查者对量表的每一项根据自己的实际情况作出独立评定，完成后由负责调查的工作人员进行检查，对不符合要求处请被调查者及时补充和修改。1.3评定指标评定指标有：（1）心理障碍程度的轻重分别用分值1～5表示无、轻、中、重、严重。（2）总分、总均分、各因子分值按国内常模的要求计算，然后与标准化常模比较评定。

4、2结果2.143例患者及家属SCL-90量表的总分、总均分、阳性症状均分脑卒中患者，出血性卒中和混合性卒中的总分、总均分、阳性症状均分显著高于缺血性卒中（P<0.05），出血性卒中与混合性卒中之间差异无显著性（P>0.05），见表1。脑卒中患者家属情况与患者基本相同,出血性卒中与混合性卒中患者家属的总分、总均分、阳性症状均分显著高于缺血性卒中患者家属（P<0.05），而出血性卒中与混合性卒中患者家属间差异无显著性（P>0.05），见表2。表1患者SCL-90量表调查结果表2患者家属SCL-90量表调查结果2.2患者SCL-90各因子与常模比较以国内1986

5、年金华等发表的《中国正常SCL-90评定结果初步分析》中所载，中国人SCL-90因子分值作标准化常模，脑卒中患者及其家属的SCL-90量表调查结果与之比较，脑卒中患者的各因子均分都高于国内常模，其中以躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠障碍七组因子分值显著增高，经检验（t检验）差异有极显著性（P<0.01）。缺血性卒中患者的强迫症状、抑郁因子分值高，出血性卒中患者的躯体化、焦虑、睡眠障碍因子分值高，经检验（t检验）差异有显著性（P<0.05）。出血性卒中与混合性卒中患者之间的各因子分值差异无显著性（P>0.05），见表3。表3脑卒中患者SCL-90

6、各因子与常模比较脑卒中患者家属的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠障碍六组因子分值与国内常模比较显著增高，经检验差异有显著性（P<0.05），而人际关系、偏执、敌对、恐怖因子分值及阳性项目数均值方面与常模比较，差异无显著性（P>0.05），见表4。2.3影响脑卒中患者及其家属SCL-90量表调查结果的因素患者的病情（性质、瘫痪的程度、意识状态、有无并发症）、家庭的经济状况，职业地位，文化程度，婚姻状况。表4脑卒中患者家属SCL-90各因子与常模比较3讨论脑卒中是由于脑部急性血液循环障碍产生的器质性疾患，心理障碍的产生，除由于脑本身的器质性病变（如额叶病变）外

7、，严重的躯体症状（如瘫痪）也可产生各种神经系统的废损症状，如昏迷、瘫痪、感觉障碍，同时也可产生严重的心理障碍。而社会因素的复杂性、经济收入状况、职业地位、文化程度、婚姻状况以及病后恢复状况等诸多因素又导致心理障碍的加重。调查结果显示，脑卒中患者的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠障碍七组因子分值高。躯体化因子分值高提示患者的身体不适感较重，存在着躯体性焦虑；强迫症状因子分值高提示患者有自理欲望，但受身体本身疾患限制；抑郁、焦虑、恐怖因子分值高，预示患者因躯体因素导