浅析脑卒中住院患者家属的心理需求

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1、浅析脑卒中住院患者家属的心理需求李海燕郑州人民医院河南郑州450003摘要：目的：观察脑卒中患者家属在脑卒中患者住院不同阶段的心理需求。方法：采用实地调查分析研究法，对木院神经内科脑卒中患者家属心理需求进行研究和分析。结果：脑卒中患者家属在如何减轻患者及家属的负性心理状态，疾病确定性、照顾技能与疾病认知存在较高的需求。结论：对脑卒中患者的家属进行及时有效的护理干预，可以满足脑卒中患者家属的心理需求，使脑卒中患者得到持续有效的照顾。关键词：调查分析；脑卒中患者家属；心理需求随着我国脑卒中患者越来越多，存活者中约3/4不同程度的丧失劳动

2、力，我国医疗保障体系商不健全以及受传统文化的影响，患者在度过脑卒中危险期后。家庭成为其康复休养的主要场所，由家属照顾患者担负起大部分的照顾工作。这给家属照顾者带来了很大的负荷。木研宄用调查分析研宄法确定脑卒中家属照顾者不同阶段的心理需求，充分利用医院现有资源，在患者住院期间.对家属照顾者实施针对性的护理干预。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年5月至2015年5月神经内科住院的脑卒中患者家属80例。患者均符合全国第四界脑血管病学会议修订的脑卒中标准，并经CT检查：所有患者均无精神病史，有不同程度的肢体、语言功能障碍。平均住院

3、天数14天。1.2方法采用调查分析研究法进行实地研宄，研宄人员以护理工作者的身份进人研究情景之中，每天深入病区，并参与适当的护理活动，选择合适的研宄对象，倾听、观察脑卒中患者家属的语言及非语言行为，作为第一手资料，采用事后回忆的方式，于当天输入电脑文件，最后将其内容做分析，整理收集记录资料、数据、表格，综合地分析调查资料。如实编写记录，对所调查的资料按现状、存在的问题进行整理。2结果分析收集的资料，脑卒中患者家属普遍存在不同程度的心理负荷，脑中卒患者家属在疾病确定性、照顾技能与疾病认知均存在不同程度的障碍；患者家属普遍希望在住院期间

4、能得到更好的教育，使患者得到持续有效的照顾。3讨论调査分析研究法的要求就是研究者必须深入研究实地进行调査分析，或者就地取材，所以在护理工作中采取调查分析研究法是将自身与研究对象一起定位,更加客观的调查患者家属的实际感受，更加详细的记录患者家属的真实情况。0前的常规护理冇需要解决的问题存在，家属的心理状况及接受能力未得到重视,宣教0标局限于在院期间的配合；护理人员在对患者家属做健康宣教的吋候没奋系统化的指导流程。4建议本研宄利用调查分析研宄法对脑卒中患者家属的心理需求进行了分析，为制定更加安全、更加专业、更加令患者及其家属满意的护理模

5、式提供了依据。研究发现脑卒中患者家属在整个住院期间往往会经历4个不同阶段的情感体验。4.1第一阶段（入院1〜3天）以医护人员为中心的阶段：这个阶段的家属存在焦虑或抑郁的情绪。B前的常规护理中，我们比较多的关注患者的心理健康水平，以及患者的神经功能缺损是否对生活自理能力冇着严重的影响，忽略了家属的焦虑更加影响患者的情绪，加重患者的情绪障碍，不利于疾病的康复。本院在这一阶段详细向家属介绍如何保障患者安全，如何观察患者病情变化观察，患者的疾病转归以及主管医护人员，病区环境以及日常必备用物，减少家属的焦虑。4.2第二阶段（入院2〜7天）家属

6、参与期：本院继续强化安全的重要意义，给予日常照顾技能的指导与示范，提醒康复科会诊，可指出H后需要考虑的方向，激发患者及其家属的积极性，改变患者及家属的抑郁行为，增加自我管理与疾病认知能力，减少并发症。4.3第三阶段(入院7〜14天)疑问期：本院继续强化安全的重要意义，给予技能指导以及照顾技能的确认，提出危险事件的预防，进行集体授课，授予脑卒中的发病原因，发病的征兆，预防及脑卒中的急救知识，并举行座谈会，鼓励提出问题，挖掘问题。4.4第四阶段(入院10天〜出院)合作期：0前常规护理宣教0标局限于在院期间的配合；本院在此期间最后确定家属

7、照顾技能，进行出院指导，确认出院去向，给予个体化康复指导，并发放书面资料，指出如何使家属本身出于最佳状o4.5详细记录在护理记录单内记录患者家属照顾技能改变以及对疾病认知变化情况，探讨家属接受护理干预前后的主观感受，记录成效，以便总结经验。参考文献：[1】欧阳春红.脑卒中恢复期的综合康复治疗及护理[j].当代护士(学术版)，2009(7)：15-18[2】缪建平，等.神经内科危重患者家属的心理状态调查.护理与康复杂志，2008,10(7)[3】杨清平，陈海光，李学兰.护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响[」].护理学杂志，2

8、004,19(7)：62