县“十二五”医改规划中期执行情况评估报告

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1、县“十二五”医改规划中期执行情况评估报告县“十二五”医改规划中期执行情况评估报告十二五期间，在县委、县政府的有力领导下，在上级医改部门的统筹指导下，全县医改工作立足县情实际，以保基本、强基层、建机制为基本原则；以统筹安排、突出重点、循序推进为基本路径，扎实稳步推进全民基本医保制度建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革等方面工作，在满足人民群众基本医疗需求、医疗卫生服务体系建设等方面取得了阶段性的成果，全县医疗惠民成效明显。现将有关情况评估如下：一、县基本情况县位于市东南，省西北部，与市延庆、昌平和区接壤，总面积1

2、801平方公里。辖11镇、6乡，279个行政村，总人口35.6万人，农业人口24.8万。全县共设县级公立医疗卫生机构6所（其中公立医院4所）、乡镇卫生院17所（其中中心卫生院6所，一般卫生院11所）、村卫生室268个。现有乡镇卫生院医疗卫生人员232人，村卫生室执业人员361人,全县每千人口拥有医疗卫生技术人员达到4.54‰。二、“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划得到全面落实（一）居民与病有所医等改革综合效果不断凸显1、基本医疗卫生服务可及性逐年增长。2014年，新型农村合作医疗参合人数260965人，参合率9

3、8.7%，比提高3.5%。职工医保参保人数由30998人提高至2014年32343人，参保率维持在90%；城镇职工参保人员政策范围内住院费用报销比例由66.7%提高到2014年72.1%。城镇居民医保参保人数由51718人提高至2014年52614人，参保率由80%提高至81%；城镇居民参保人员政策范围内住院费用报销比例由52.2%提高到2014年59.2%。各类基本医疗保险合计参保率由的92%提高到95%,新农合报销比例由71%提高到74%，城镇职工和城镇居民住院报销比例分别由67%和52%提高到72%和59%，

4、新农合最高支付限额达到10万元。2、基本医疗卫生服务可得性逐年提高。从降消项目到农村妇女住院分娩补助项目的实施，母亲安全等健康教育广泛开展。从至2014年6月底，全县农村妇女住院分娩率均稳定在99%以上；高血压病人3个月内随访比例达到83.7%，比提高8.1%；糖尿病病人3个月内随访比例达到86.2%，比提高6.5%；县外医疗机构住院利用比例，由的36%下降到的19.5%，2014年上半年实现23.1%。3、基本医疗卫生服务可负担性逐年下降。城镇职工参保人员住院费用实际自付比由的40.1%下降到的31.6%，201

5、4年为39.7%；城镇居民参保人员住院费用实际自付比由的56.9%下降到的57.3%，2014年为47.1%；大额医疗卫生支出发生率由的5.9%下降到的2%，2014年为3.5%；2014年，新型农村合作医疗参合人员住院费用实际自付比46.7%，比降低8.81%。4、居民健康状况逐步改善。按照卫生部《孕产妇管理规范》和《张家口产科质量安全考核标准》，每年定期开展对助产机构人员培训、督导等工作，产科质量和急救能力逐年提高，有效降低了新生儿死亡率和婴儿死亡率。从到2014年6月底，婴儿死亡率从7.6‰降到6.7‰；县内

6、户籍孕产妇死亡为零；高血压病人血压控制率40%，比提高近20%；糖尿病病人血糖控制率30%，比提高9.9%。（二）医改规划主要阶段性目标全面完成1、基本医疗卫生服务水平和效率稳步提升。2014年6月底，诊疗人次数增长比例为18%，比提高51%；入院人次数增长比例为-23%，比提高6%；医师日均担负诊疗人次数由近400人降低至260人左右，医师日均担负住院床日数实现137。2、政府医疗卫生投入逐年加大。将政府办基层医疗卫生机构和公立医院经常性收支差额补助列入了年度财政预算，年终根据省拨付以奖代补、绩效工资等医改专项经

7、费情况，结合年初预算对政府办卫生机构经常性收支差额进行弥补。政府医疗卫生投入由的15076万元增长至的24336万元，其中县级投入资金由的5121万元增长至的15606万元，2014年政府医疗卫生投入资金18192万元，其中县级投入10867万元。3、医疗资源更趋优化。县发改、卫生等相关部门根据省发改委、卫生厅项目申报通知、申报程序和需要材料，结合各基层医疗卫生机构基础设施需求和现状积极申报项目。财政部门根据已下达的各项目投资要求强力落实县级配套资金。目前，基层医疗卫生单位人员经费和公用经费已纳入财政预算，资金投入

8、力度不断加大。（三）全县医保体系建设进一步健全1、覆盖面、筹资和保障水平逐步提升。城镇职工医保人均筹资额由1990元提高至2014年2924元；城镇居民医保人均筹资额由378元提高至2014年553元。城镇职工参保人员住院费用实际报销比例由的59.9%提高到2014年的60.3%；城镇居民参保人员住院费用实际报销比例2014年为52.9%，较提高9.8%。职