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时间:2018-11-18
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1、眼球摘除围手术期的护理论文[摘要]本文通过对4例行眼球摘除术患者的护理,术前对患者进行健康宣教及心理护理,配合医生完成眼科检查;术中予以监护防止眼心反射发生和严格执行无菌技术操作;术后告知患者预防感染并教会患者如何保护健眼的卫生指导及饮食要求。笔者认为围手术期护理是眼球摘除术获得成功的重要环节。[关键词]眼球摘除术;围手术期;护理眼球摘除是一种破坏性手术,患者要求行此手术的原因:(1)患眼视力已无光感并伴有剧痛;(2)有顽固炎症存在,影响健眼;(3)眼内恶性肿瘤;(4)眼球严重变形;(5)经医治已无恢复的希望,可考虑采用此手术为患者解除
2、疼痛和保护健眼[1]。部分患者由于疾病及个人因素不能立即植入或拒绝植入义眼台,我科2005年8~12月对4例患者行眼球摘除术,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者4例.freelg,以提高睡眠质量。手术前30min排空大小便,再口服安定片5mg能镇静。3.2手术中的配合3.2.1常规核对病房护士与手术室护士交接患者时核对:患者姓名、年龄、性别、眼别、诊断、手术名称、麻醉方式;巡回护士与手术医生在手术前、后进行核对;内容:除上述相同外还有敷料、缝针、缝线的数量。3.2.2手术器械和耗材准备手术器械均在手术开台前进行认真
3、查对和高压蒸气消毒。3.2.3监测生命体征给予心电监护,为患者建立静脉通道,警惕眼心反射的发生。特别是术中牵拉剪断眼肌及视神经时应密切关注患者的心率变化和患者的反应,如变化范围较大及低于正常范围时,立即给氧和停止牵拉眼肌,症状缓解后再继续手术。如不缓解,则立即进行抢救。3.2.4术毕用药妥布霉素2万u+地塞米松2.5mg球周注射,并在结膜囊内涂抗生素眼膏后绷带包扎。3.3术后的护理3.3.1巡视患者,观察病情及时巡视并观察术眼敷料是否清洁、有无渗血,避免剧烈咳嗽并给予生活上协助。3.3.2眼痛伴头痛护理先检查原因,是否为绷带包扎过紧或术
4、中牵拉剪断眼肌等引起,可适当调整绷带或遵医嘱给予止痛片,并向患者解释,引导其正确认识,避免情绪激动。3.3.3预防感染静滴抗生素预防感染,并告知患者注意用眼卫生,避免受凉感冒及外伤。3.3.4饮食护理嘱患者进易消化、清淡、营养丰富的软食,如:牛奶、鸡蛋、鸡鸭鱼肉类等,可多吃含粗纤维丰富的食物,如:蔬菜、水果等利于排便,忌辛辣刺激性食物。3.3.5心理护理给予患者适当的鼓励,消除心理顾虑,向患者说明可植入义眼台安装义眼片改善五官形象,并教会患者保护健眼,让其及早适应和接受现状,对未来充满信心。4小结掌握眼球摘除术临床护理特点,给予患者生活
5、上协助。重视心理护理,帮助患者适应生活,走入社会,加强重视健眼的自我保护。[
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