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《不同手术方式剥除卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不同手术方式剥除卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响作者：赵淑芹，武玉玲，王晓莉【摘要】目的探讨不同手术方式剥除卵巢子宫内膜异位症囊肿对卵巢功能的影响。方法对67例既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术卵巢控制性超促排卵（COH）和助孕结局进行回顾性分析。将这些病例分为A、B、C三组：A组21例，曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术；B组16例，曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术；C组30例，为未行囊肿剥除术的子宫内膜异位症患者。结果A、B两组COH中的获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数、妊娠率与C组相比,差异
2、均无显著性（P＞0.05），但其促性腺激素用量及用药天数明显多于对照组。两种手术组卵巢中的窦卵泡数均少于非手术组（P＜0.05），其血清中FSH、E2均高于非手术组（P＜0.05），而两种手术组间差异无显著性（P＞0.05）。患者手术侧卵巢与未手术侧相比,体积较小,但二者之间差异无显著性；在HCG注射日，手术组中直径≥14mm的窦卵泡数均明显少于未手术组（P＜0.05）。结论两种方式的手术剥除卵巢子宫内膜异位症囊肿均可影响卵巢功能,减低卵巢储备能力。【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿；卵巢囊肿剥除术；体外受精-胚胎移植；卵巢控制性超促排卵（COH）【
3、Abstract】ObjectiveToinvestigatedifferentoperatingetriosispriortoIVF-ETaffectsovarianresponseofcontrolledovarianhyperstimulation（COH）andfertilityoutes.MethodsAretrospectivestudyon67enetriomas（previouslydiagnosedbyopenorlaparoscopicsurgery）recEivingCOHforIVF-ETregardingthEIrout
4、esofassistedreproduction.Agroup:21patientshadreceivedalaparoscopiccystectomy;Bgroup:16patientshadundergoneanopencystectomy;Cgroup:30patientshadbeenuntreatedy.ResultsBothlaparoscopicandopencystectomyofovarianendometriomasarenosignificantdifferenceinnumberofsuperiorityfollicles
5、,numberofoocytesobtained,numberofnomallydevelopedembryos,numberofembryostransferredandpregnancyrate.NumbersofantralfolliclesintheAandBgroupygroup（P>0.05）,butthedosageanddurationoffollicle-stimalatinghormone（FSH）applicationinthelaparoscopicandopencystectomygroupsbersofantra
6、lfolliclesandpreovulativefolliclesyofovarianendometriomasmaycausedamagetoovarianfunction.【Keyetriomas;ovariancystectomy;invitrofertilizationandembryotransfer;controlledovarianhyperstimulation（COH）卵巢早衰（POF）指妇女在青春期发育后至40岁之前出现以闭经、不育、血中雌激素水平低下，促性腺激素浓度过高为特征的一组疾病，往往伴围绝经期表现。1.2.2开腹手
7、术方法常规开腹，分离卵巢周围粘连,穿刺并吸出巧克力样液,剥离囊壁,3-0肠线缝合止血。1.2.3卵巢控制性超促排卵方案根据患者的年龄、促卵泡激素（FSH）基础值及子宫内膜异位症病情轻重不同,分别采用不同的促排卵方案：（1）长方案:前次月经周期的第21～23天肌注促性腺激素释放激素类似物（GnRH-如Triptorelin,德国）1.3mg降调节,降调后下一个月经周期的第3～5天开始用卵泡刺激素（FSH,如Gonal-F,Serono,瑞士）150～300IU或人绝经期促性腺激素（HMG,丽珠公司）150～300IU超排卵。（2）短方案:于月经周期
8、的第2天降调节,同一周期的第3天开始用上述药物超排卵。（3）超长方案:于月经周期的第1天肌肉注射Triptorelin3.75mg,以后
