icu危重症患者心理护理的研究与分析

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1、ICU危重症患者心理护理的研宄与分析黄淑仪刘燕媚（广东省清远市人民医院广东清远511500）【摘要】目的：对ICU危重症患者心理护理的方法进行探讨。方法：以我院收治的58例ICU危重症患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对两组实施不同的心理护理措施。结果：对ICU危重症患者实施不同心理护理后，转科时观察组患者的焦虑及抑郁等不良心理反应明显优于对照组（P<0.01）。结论：医护人员要针对ICU危重症患者的病情及心理反应，实施针对性的心理护理,帮助他们树立战胜病魔的勇气和信心。【关键词】ICU;危重症患者；心理护理【中图分类

2、号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）10-0288-02统计显示，ICU中约有50%的危重症患者具有不同程度的不良心理反成（如焦虑、孤独与忧郁、愤怒与敌对、紧张与恐惧等），如果不能及时采取有效心理护理来对患者进行疏导，那么轻者可能影响患者的治疗效果，重者可能导致患者病情的加重［1］。我院对29例ICU危重症患者实施心理护理并取得了良好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2014年5月〜2015年5月间我院收治的58例ICU危重症患者为研究对象，其中男性31例，女性27例，年龄为1

3、7〜69岁，平均年龄49.5±1.3岁，患病种类伍括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心袞、急性肾功能衰竭等。将58例患者随机分为对照组和观察组（各29例），两组患者在年龄、性别及病情轻重等方面的差异无统计学意义（P>0.05）,兵有可比性。1.2方法对照组和观察组患者在转出ICU当天采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行测评，清醒患者自行填写，如果患者病情较重则由护理人员询问后代为填写。(1)对照组患者的心理护理方法。给予对照组患者以常规的心理护理，如尊重及保护患者的隐私，减少

4、患者全身裸露的次数和吋间，给患者更衣、换药、导尿、灌肠、协助排便吋，要注意遮挡；改善病房环境，减少对患者感官的刺激，满足其日常需求及鼓励等。(2)观察组患者除了实施常规的心理护理外，增加心理护理干预。心理护理干预的内容包括：①改善患者的感觉缺失：每天早、晚上告知患者吋间，并在可视范围内悬挂日历及吋钟等让患者保持吋间概念，并尽量让患者看到外面美丽的自然景色［2】；②提高睡眠质量：朱静娟［3】认为促进患者舒适，提高睡眠质量，护士应主动倾听患者的痛苦，及时采取措施。对病情稳定者，白天给予杂志、报纸等读物，使患者白天保持良好的精神状态，

5、晚上尽可能关掉病房的灯光，让患者在夜间尽可能多的处于睡眠状态，尽量维持患者的正常生物钟。③加强语言及非语言交流。医护人员要尽量与患者交流以减轻他们的孤独感，对于听力障碍或人工气道患者，使用写字板、图示册等方式进行非语言沟通，尽可能理解丧失语言表达能力的患者所要表达的意愿；④加强患者与家属的沟通。护理人员每天探病前关注患者家属的需求，了解家属在患者康复治疗中的重要作用,积极向家属说明患者病情、预后及需要家属如何配合等，告知家属不要在患者面前讨论病情发展，并教会家属在探病吋如何安抚及稳定患者情绪，给予患者足够的信心［4】；⑤提高患者

6、的认知能力。医护人员要帮助患者正确了解和掌握自身病情，树立战胜病魔的信心(如向急性心肌梗死患者告知病情的严重性和绝对卧床的重要性，并说明患者自身是否配合治疗及心理因素极大地影响着康复进程，从而帮助患者减轻不良心理反应并积极配合医院的救治工作)；⑥增加咅乐疗法。优美的音乐会通过听觉产生美感，使人感到安宁、愉悦。告知患者白天可以播放音乐，利用音乐来转移注意力，唤醒患者愉快的思想联系和情感，保持良好健康的心理状态［5-6］。⑦对于身上冇留置管道的患者，加强对患者宣教，详细讲解每个管道留置的重要性、吋间以及意外拔管的危害，从而减少患者对

7、未知事物的恐惧［7】。1.3统计学方法采用SPSS13.0对两组患者的相关资料进行统计学分析，计量资料用x-±s来表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表明两组间的差异显著。1.结果对照组和观察组患者在实施不同心理护理策略后，其焦虑及抑郁等不良心理反应的程度如表所示。从结果可知，对ICU危重症患者实施针对性心理护理后，患者转科吋焦虑及抑郁等不良心理反应有了显著改善。表对照组和观察组患者转科吋的焦虑及抑郁程度比较2.讨论ICU危重症患者多是突起发病或突然遭遇意外，往往危在旦夕，因此

8、大多会产生很多不良的心理反应，例如：神志清楚的ICU危重症患者，由于对所患疾病的病因不明确，对疾病转归的担心或对疗效的不肯定，会产生焦虑情绪；ICU危重症患者与外界隔离，家属探视时间奋限与医护人员的交流较少，这使得患者在这样的环境中容易产生孤独和抑郁情绪；患者在