icu患者的心理护理

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1、ICU患者的心理护理张欣（中国人民解放军第一四八医院重症医学科山东淄博255300）［摘要］重症监护室（ICU）是全封闭管理的科室，该病房是为危重患者提供监护和抢救的护理想场所。ICU收治的对象主要有：严重创伤患者、接受大手术的患者、器官功能衰竭患者、重症休克等患者。这些患者病情严重、瞬息万变，所以需要我们全程监护。它能帮助患者渡过死亡危机使其转危为安，提高抢救成功率的同时，但因其环境和设置的特殊而易对患者产生不良刺激。［关键词］ICU;心理；护理［中图分类号］R472.2［文献标识码］A［文章编号】1004-1620（2015）10-183-02ICU患者都是危重患者，尽管

2、患者在ICU中有最全面的治疗和护理照顾，但同时也最容易发生不良的心理反应，这些年有报道称ICU患者的心理障碍发牛.率为14%~72%［1］。如何对不同类型患者进行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要解决的问题。现结合木院重症临床工作将护理归纳如下。11.临床资料2014年10月至2015年5月，我院ICU共收治75例患者，入住时间均大于24小时，年龄25〜86岁，男42例，女33例。2.方法2.1加强护患之间交流，增进沟通主动向患者介绍ICU病室情况，取得患者的信任，可以明显的降低护理风险。以及住ICU各种仪器的用途和使用中可

3、能发出的声响，使其有心理准备，让其放心，对留置在患者身上的各种管道及导联线给予解释，说明其重要性，使患者能很好配合。以利于减轻患者的恐惧、紧张心理。2.2尊重患者根据不同患者的文化程度及宗教信仰不同，对疾病的认知不尽相同，所以护理人员要提供针对性的护理。对失去语言能力的重症患者，医护人员要掌握非语言的沟通技巧，耐心观察患者的眼祌、动作等所传达的意思，主动询问患者的需求，并及时能得到解决，让他们不会感到孤独。2.3ICU病室环境保持ICU病房环境的整齐清洁，病室温度湿度，灯光柔和不作者简介：张欣（1989.3）女，汉族，山东省青州市人，护理专科，护士，任职于解放军148医院重症

4、医学科。能直射患者眼暗。病室内可摆放字画，增加温馨，还可以为病人适当准备报刊杂志，允许病人使用耳机收音机，摆放自己熟悉的物品或家人的照片，最大限度改变枯燥无味的ICU生活。保证患者的睡眠环境：提供柔软、平整、干浄的床铺，高度合适的枕头和厚薄适中的被褥，协助患者取舒适的卧位姿势，保持室内空气流通，夜间关闭日光灯，使用光线柔和的床头灯，尽量使机械声和谈话、走路等认为的噪声降低到最低限度［2］,几种进行治疗和护理，减少对患者的睡眠干扰，制造一个昼夜规律的睡眠环境。2.4做好心理疏导工作ICU重症患者在住院期间的心理变化较人，随病情的进展情绪也随之波动，因此，做好病人的心理疏导工作极

5、为重要。通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其不愿意合作、不愿意接受治疗到主动迫切接受治疗，从不良心里状态转化。2.5各项护理措施及操作均应争取患者合作在患者清醒的情况下，护士应取得患者的理解跟合作，采取任何措施和操作前跟患者说明0的、步骤，使患者主动配合，在为患者做擦浴、导尿、灌肠等处置以及患者解大小便吋，要随吋给予遮挡，尽可能地减少患者全身裸露的次和吋间。避免影响患者的情绪波动。2.6建立良好的患者支持系统病情危重的ICU患者独自忍受着疾病和治疗带来的巨大痛苦。随吋为自己的生死枳忧，需要调动各方面积极因素支持病人。在每日下午探视前，我们先向家属

6、做好心理知识的宣教，鼓励家属参与心理护理。家属是患者的支持和依靠，对其心理状态有极大的影响，家属的支持不仅可以降低患者的负面心理反应，还可以促进治疗和康复［3］。并要求他们不在患者面前表现出情绪波动，以免影响患者的病情和治疗效果。1.结果死亡17例，均为入院吋已经脑死亡患者。监护时间最长20d最短2d。对ICU患者进行相应的心理护理后，各种心理问题出现的概率明显降低，减轻了危重患者的心理不适，能够积极配合治疗和护理，顺利康复。1.讨论心理护理是指护士运用心理学的理论和技能，在护理全过程中，通过各种方式和途径，积极影响患者的心理，从而达到较理想的护理0的，同吋以良好的行为对患者

7、进行心理护理，改善患者的心理状况和行为方式，也是提高患者护理效果和护理质量的关键［4】。在ICU的监测、治疗和护理过程中，根据不同情况施以有效的心理护理，大大减轻了患者的心理压力，取得了患者和近亲属的积极配合,对治疗和护理取得了满意效果，从而提高了患者的康复进程。参考文献：［1】庄慧，柳娟.ICU对危重患者的负效应及对策［j］.现代中西医结合杂志，2004,13(16)：2197.［2】敖薪.关于改善ICU环境的几点设想⑴.使用护理杂志，2001,1(2)：17-18.［3］王敏，王静芳.ICU患者心理