msct在脂肪肝治疗中疗效的定量作用初探论文

《msct在脂肪肝治疗中疗效的定量作用初探论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、MSCT在脂肪肝治疗中疗效的定量作用初探论文【摘要】目的探讨初步探讨(Multi-sliceSpiralputedtomographyMSCT)多排螺旋CT扫描在脂肪肝治疗中疗效的定量观测作用。方法对38例脂肪肝病人进行阿拓莫兰联合丹参治疗，观察治疗前后肝脏CT衰减值、脾脏CT衰减值、肝功及血脂的变化情况。结果脂肪肝经治疗后肝脏CT衰减值有所提高，平均为10±5Hu，而脾脏CT衰减值无明显变化，治疗后肝功、血脂明显下降，治疗前后各组数据具有统计学差异(p＜0.05)。结论在脂肪肝治疗疗效观测中，利用肝脏CT衰减值观测较血脂、肝功

2、能更接近肝脏本身病理的改变，但利用肝脏CT衰减值这一指标观察脂肪肝治疗的疗效目前尚处于初步探讨阶段.freelentliverfunction,serumlipidandimagingchangesSGTP,TG,TCarkbleaftertreatment,attenuationofliverhaveraisedaftertreatment,thevalueofmeaningeasurmentofefficacyoftreatingfattyliveranditapproachsthechangeofhepaticparenc

3、hymamore,andulti-slicespiralputedtomography;fattyliver;reducedglutathione;lipids由于病毒性肝炎的较高发病率及饮酒人群的增高，加上高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素，使得脂肪肝的发病率逐年增高成为临床治疗中不可忽视的一种疾病，以往对脂肪肝的治疗效果观察多依赖血脂（TG、TC）的检验结果，这一结果改变多不能真实反映肝脏脂肪沉积情况，我院对38例脂肪肝病人治疗前后进行影像及检验结果对比以观察疗效，并初步探讨(multi-slicespiralputedtomog

4、raphy,MSCT)多排螺旋CT扫描检查对脂肪肝疗效的定量作用及实时效应。资料与方法1.病例选择近期本院收治的各类脂肪肝病人38例，男25例，女性13例，年龄22～68岁（平均48岁±12），其中酒精性脂肪肝15例，非酒精性脂肪肝23例，诊断标准依据中华医学会肝脏病分会2006年制订的脂肪肝诊断标准1。2.病人随机分成两组，第一组给予丹参注射液30毫升加入250毫升5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日一次，4周为一个疗程；第二组给予相同量丹参注射液，同时给予阿拓莫兰注射液1.2g加入250毫升5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每日一

5、次，4周为一个疗程；治疗过程中严格控制饮食及生活习惯以防加重肝脏负担。丹参注射液由正大青春宝药业公司提供，阿拓莫兰由重庆药友有限责任公司提供。3.化验检查采用日立7600生化仪对各例病人进行治疗前后血清SGTP、TC、TG检查；4.影像学检查采用ToshibaAsteion多排螺旋CT对各例病人治疗前后分别进行上腹部扫描，每一例病人都采用相同的扫描参数，包括电压、电流、扫描野及重建算法，层厚8mm，层间距为8mm，螺距为1，对肝脏最大层面、同层脾脏最大层面取直径约0.5cm兴趣区测量CT衰减值。5.运用SPSS11.5统计软件对

6、数据进行统计学处理。结果1.治疗前后血液检验结果见表1。治疗前两组血清SGTP、TC、TG差异无统计学意义，治疗后两组血清SGTP、TC、TG明显下降，丹参联合阿拓莫兰组下降值均较丹参组为著，两组具有统计学意义，可以认为联合治疗组效果优于单独治疗组。2.治疗前后CT衰减值比较见表2。治疗前两组肝脏、脾脏CT衰减值差异无统计学意义，治疗后两组肝脏CT衰减值明显提高（图1），脾脏CT衰减值无明显变化，肝衰减值/脾衰减值明显提高，丹参联合阿拓莫兰组肝脏CT衰减值提高较丹参组为著，肝衰减值/脾衰减值提高同样显著，两组具有统计学意义，我们

7、认为联合治疗组效果优于单独治疗组。讨论在我国，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，这与人们的生活方式的改变及饮食结构的调整有着密切关系2，随着病程的自然发展部分脂肪肝患者将发展为肝纤维化、肝硬化并最终出现肝脏衰减，脂肪肝在病理上主要表现为以甘油三酯在肝细胞内过度沉积，当肝内脂质蓄积超过肝湿重的5%以上时就称为脂肪肝3，其发病机理还不是很明确。治疗脂肪肝的众多药物中丹参具有多种药理作用，一方面可见通过改善微循环促进肝细胞再生，另一方面通过抗脂质过氧化作用并提高血浆纤维连接蛋白水平，增强网状内皮系统的呑噬功能以达到抗纤维化作用；阿拓莫兰属

8、于还原型谷胱甘肽类，还原型谷胱甘肽是人类细胞自然合成的一种肽类，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有活性巯基（-SH），通过巯基与体内自由基的结合加速自由基的代谢，从而减轻自由基对内脏的损害，通过两种药物的不同药物机理对脂肪肝的治疗，明显产生协同作用4，疗效优于