CT在脂肪肝定量诊断中的价值

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1、湖北中医药大学硕士学位论文CT在脂肪肝定量诊断中的价值姓名：王玲申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：陶福典20110525中文摘要目的：本课题通过CT定量测定肝脏密度，同时行超声检查，探讨CT及超声对不同程嗖脂肪肝的诊斷价to郴睢櫥现。同时为今后临床诊断卿肪肝及刪医洵疗鵬!朋册側临㈱腋缺提供定皑瞬据o材料与方法：笔者收集自2009年6月1日到2010年8月15日在省中医院肝病门诊及住院部诊断疑似脂肪肝的90例病例资料，所有病例均行肝脏CT及B超检查。其中肝脏CT平扫测量肝脏CT值及脾脏CT值，用肝/脾CT比值结合肝内血管相对密度分级标准来诊断。将CT及B超检查的结果分别进行定量诊断

2、及分析。本组90例患者中，男62例，女28例，年龄20〜65岁，平均年龄41岁，病程1〜18年，平均6.5年。73例病人有长期饮酒史，体质肥胖者5确，其呻湖例绵怖糠病病此例$綁備臧I雎血症烛寒腋瑰轰现的腹胀.腹痛.食欲不就癒倦乏如恶沁咂生冊区裁看上腹隐剜共申沖競金帮患者费检嗇前F萦鈿删腕飭物次fcl野凜屋瘟腹湖命检簸所有患者均采用本院SIEMENS螺旋CT扫描机，常规行肝脾CT平扫检查，部分病例加薄层肘描，檬W厢瞄丄临2礦戯舷搐液溶液）500nil,检查前瓯甌口驰澹用遛『粗起喳赫兜剩甲强匮幺挡描参数：120RV,230胡肌傷宽她⑪，巒删刪“常規凰距，1臨刘墳厚1徧血连续扫描。扫ma：膈顶奎！f

3、irn,选脾卿昨冷坏飙贋国邂郴测量尽賦釐册伪彩及肝内血管影，取其平均值作为结果，并与脾脏CT扫描值比较得出肝/脾比值。超声检查采用本院西门子512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5Hzo取仰卧位，采用常规方法正侧位反复扫查肝脏，观察肝脏的形态.大小.包膜边界.肝内回声光点的大小.强度.分布及衰减程度及范围,观察肝内胆道系统，特别是肝静脉和门静脉的分布及管壁反射情况等。结果：90例脂肪肝患者均经CT及B超检查，其中CT诊断轻度脂肪肝23例,蔚脑呼坡切齡純HM3PI5俪肪卿癒脂肪他触平均CT值约301IU（24〜37HU）；重度脂肪肝17例，肝脏平均CT值约14HU（-15〜23HU）;正常6

4、例，符合率为93.3%。而90例脂肪肝中用B超诊断轻度脂肪肝21例，中度脂肪肝39例，重度脂肪肝16例，正常14例，B超诊断脂肪肝的符合率约84.4%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；在CT诊断的23例轻度脂肪肝中，超声诊断轻度11例(47.8%).异常表现8例(34.8%).正常4例(17.4%)；两者比较在轻度脂肪肝的诊断上差异有统计学意义(P<0.01)。结论：CT对脂肪肝诊断的准确性及敏感性优于超声检查，特别是对于轻度脂肪肝的诊断，目前有研究表明脂肪肝可能为肝纤维化及肝硬化的前期改变，因此及早发现、诊断及治疗脂肪肝显得尤为重要。关键词脂肪肝；CT；超声波ThevaluebfC

5、TinthefattyIiverqfflntitativeestimation$peciia11ClinicaloflnWgratedTraditionalMedicineAuthor:WangLingTutor:TaoFudianAbstractPurpose:QuantitativedeterminationbftheissueofliverdensitybyCT,andultrasoundexamination,CTandCIDtKFasoundoffattyliverindifferentdiagnosisbftheextentandcharacteristics6ftheperfor

6、mance.Atthesametimetheclinicaldiagnosisfortheftilturetreatment6ffattyliverandfattyliverintraditionalChinesemedicineclinicalobservationprovideabasis・MaterialsandMethod:TheauthorcollectedfromJune1,2008toMarch15,t2010intheProvincialHospital皿(如atientandinpatientdiagnosisOfliverdiseasefattyliverin90patie

7、ntssuspectedOfclinicaldata,allpatientsunderwentliverCTandB-ultrasound・LiverCTscanwhichmeasuredvaluestheliverandppfleenCTvalueOfCTwithliver/spleenCTratiowiththerelativedensityofinitpr?hepaticvasculardi