.抗菌药物分析.doc

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1、阿克苏市中医医院抗菌药物使用量排序序号抗菌药物通用名剂型规格当月使用量金额（元）1头孢唑林注射剂0.5g/支349支373.432左氧氟沙星注射剂100ml:0.3g/瓶185瓶3276.353头孢呋辛钠注射剂0.75g/支100支1495.004甲硝唑注射剂250ml：0.5g/瓶88瓶415.365头孢曲松钠注射剂1.0g/支58支258.946头孢噻肟注射剂2.0g/支22支398.107庆大霉素注射剂80000iu/支21支15.128青霉素钠注射剂0.96g/支20支15.009头孢西丁注射剂1.0g/支19支517.9410氨苄青霉素注射剂0.5g/支16

2、支11.0411阿米卡星注射剂2ml：0.2g/支14支14.0012克林霉素注射剂0.3g/支9支116.1913琥乙红霉素片剂0.125g×24片/盒8盒94.0814克拉霉素胶曩剂0.5g×6粒/盒6盒35.2815阿奇霉素注射剂0.5g/支5支158.0016环丙沙星注射剂100ml：0.2g/瓶4瓶13.36替硝唑片片剂0.5g×8片/盒4盒11.8417阿莫西林胶曩剂0.25g×50粒/盒2盒19.448诺氟沙星胶曩剂0.1g×12粒/板2板2.34（2012年7月1日—2012年7月31日）8阿克苏市中医医院2012年7月门诊病人抗菌药物处方点评分析报告

3、抗菌药物是目前临床上应用较多、较广泛的药物。在医院工作过程中，长期、连续地对抗菌药物使用的各种数据进行分析，有助于了解药品在临床上应用的特点、现状和可能变化，把握药品供需的发展趋势，指导药剂科的有效供应。为提高抗菌药物处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，对我院2012年7月门诊患者抗菌使用药物处方进行点评分析。根据门诊患者使用抗菌药物处方（具体数据见下表），检查抗菌药物的选择、用药途径、用法用量、联合给药情况、用药品种等，分析抗菌药物使用的合理性。门诊患者抗菌药物使用情况：使用抗菌素病人数合理不合理一联抗菌素二联抗菌素三联抗菌素陈景华111101100于金明3213

4、00李俊波330210章其明211200崔攀登550410韩淑霞110100刘雅静202200杨志勇523500合计322573020门诊患者抗菌药物使用量排序：序号抗菌药物品种剂型规格使用量金额（元）1头孢曲松钠注射剂1.0g/支58支258.942头孢噻肟钠注射剂2.0g/支22支398.1083青霉素钠注射剂0.96g/支20支15.004头孢西丁注射剂1.0g/支19支517.945氨苄青霉素注射剂0.5g/支16支11.046庆大霉素注射剂80000iu/支9支6.48克林霉素注射剂2ml：0.3g/支9支116.197琥乙红霉素片剂0.125g×24片/盒

5、8盒94.088克拉霉素胶曩剂0.5g×6粒/盒6盒35.289替硝唑片片剂0.5g×8片/盒4盒11.8410甲硝唑注射剂250ml:0.5g/瓶3瓶14.1611诺氟沙星胶曩剂0.1g×12粒/板2板2.3412阿奇霉素注射剂0.5g/支1支31.6阿莫西林胶曩剂0.25g×50粒/盒1盒9.72我院共备有抗菌药27种，各临床科室在2012年7月份的门诊患者治疗中，共使用了14种抗菌药，占所备品种的51.85%。抗菌药物的使用以一联为主。不合理使用抗菌素的医生中有4位。于金明医生治疗的1位病人：艾尔肯，57岁，诊断为上呼吸道感染，抗菌药物为头孢曲松2.0g静点一日

6、一次。此为不合格处方，属于用药不适宜处方中的适应症不适宜。头孢曲松适用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。而这位患者诊断为上呼吸道感染，使用头孢曲松不合理。章其明医生治疗的1位病人：冯潇雨，15岁，诊断为脾胃虚，抗菌药物为庆大霉素160000iu,静点一日一次。此为不合格处方，属于超常处方中的无适应症用药。脾胃虚为中医诊断，没有使用抗菌素的指征。刘雅静医生治疗的2位病人：1）乾勋跃，50岁，诊断为8血栓性静脉炎，使用抗菌药物青霉素3.84g（即640万u）,静点一日一次。为

7、不合格处方，属于用药不适宜处方中的用法、用量不适宜。青霉素类属时间依赖型抗生素，其杀菌作用与血药浓度维持在最低抑菌浓度（MIC）以上的时间呈正比，一般3～4个半衰期投药1次，每日用药总量分3或4次给药。另外，青霉素及某些头孢菌素半衰期短，因1次要静滴1天剂量，为防止浓度过高，常加入500ml的溶媒，1h余才滴完，无法维持有效血药浓度，不仅不能有效杀死病原菌，更易导致耐药性及热原的发生。2）买合木提，37岁，诊断为真菌感染，使用抗菌药物头孢曲松静点2.0g，静点一日一次。此为不合格处方，属于超常处方中的无适应症用药。真菌感染要用抗真菌的药物才会有效果，