膝关节交叉韧带血供的研究进展论文

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1、膝关节交叉韧带血供的研究进展论文王守安，庄志强，陈克功，钟震亚【关键词】膝关节；交叉韧带；血供膝关节前交叉韧带（ACL）及后交叉韧带（PCL）的损伤，在膝关节外伤中较为常见，常可导致膝关节功能受限，膝关节不稳，严重者可致退行性膝关节疾病。外科手术重建治疗虽然行之有效.freelm，纵行的小血管发出横行的小血管，直径小于0.01mm；前交叉韧带内血管与股骨骨内血管有少许交通，而胫骨内血管不与韧带内血管交通；后交叉韧带的韧带内血管与股骨和胫骨均有交通；上述的交通血管口径近似于毛细血管；从近端进入韧带的血管口径较来自远端者大，韧带周边和近端中轴部的血管口径比韧带中段和远段的血管口径大，作者未

2、给出确切的比较性测量数据［2］。Arnoczky等［3］在犬模型上以墨汁灌注后，得出类似结论。此外，他还认为犬的交叉韧带的血供有如下特点：①韧带中部存在乏血管区；②韧带血管与骨内血管没有明显的交通；③韧带的血供来自于滑膜血管网；④韧带内的血管网分布不均匀，血管口径特点是处于外周者大，而中心部则管径细。也有作者在兔模型的生理性实验中找到了前交叉韧带实质附着处并不给韧带供血的证据。采用定量灌注技术，发现前交叉韧带滑膜的血流量为韧带实质的2倍；应力作用可使血流值降至基础值的1/5；与髌下脂肪垫隔离后，韧带内血流量下降了一半；韧带的骨附着处对韧带没有供血作用［45］。Robinson等［4］

3、在兔模型上对前交叉韧带进行剥除滑膜处理，术后两周发现韧带发生了萎缩，这说明前交叉韧带的血供来源主要是滑膜血管网；至少可以认为，韧带的附着区不能对之提供维持正常生理活动所需的血供；滑液虽有一定的营养作用，但没有血管的条件下，仅依靠它是不能维持韧带的正常生理需要的。虽然unchTierarztl,MarshallJL,etal.Microvasculatureofthecruciateligamentsanditsresponsetoinjury.Anexperimentalstudyindogs［J］.JBoneJointSurgAm,1979,61（8）：1221-1229.［4］Ro

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