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1、KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/瑞芬太尼微泵维持下拔除气管导管 作者：陈慈敩,曾丽琼,刘平作者单位：201103上海,上海市闵行区中医医院麻醉科 【摘要】目的研究瑞芬太尼持续泵注下拔除气管导管对全麻恢复期患者心血管反应及苏醒质量的影响。方法89例ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者随机分组为瑞芬太尼组(R组，n=30)、丙泊酚组(P组，n=30)和对照组(C组，n=29)。三组患者全麻诱导及麻醉维持方法相同。术毕前20min均停吸异氟醚。15min后，R组静脉微泵
2、减量维持至0.05～0.1Μg/(kg·h)，P组继以2mg/(kg·h)维持，两组均于拔管后停用，C组手术结束后即停用瑞芬太尼和丙泊酚。三组均在自主呼吸恢复至潮气量>7ml/kg，呼吸频率>10次/min，呼末二氧化碳(EtCO2)<45%，新斯的明和阿托品静注后拔除气管导管。结果R组拔管前后心血管反应轻微，SBP、DBP、MAP、HR与诱导前相比差异无显著性(P>0.05)，麻醉恢复期未发生呛咳和无意识躁动;P组和C组上述参数显著升高(分别P<0.05和P<0.01)。结论小剂量瑞芬太尼微泵维持下
3、拔除气管导管，能有效预防全麻围拔管期心血管反应，停药后清醒快并能使整个麻醉苏醒过程安全、舒适、平稳。 【关键词】瑞芬太尼,围拔管期,心血管反应 Extubationwithlow-doseRemifentanilthroughintravenousmicro-pump CHENCi-xiao,ZENGLi-qiong,LIUPing.MinhangKKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/TraditionalChineseMedicineHospital,Shang
4、hai,201103 【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectsofextubationassociatedwithRemifentaniloncardiovascularresponsesandwakequalityinpatientsingeneralanesthesiarecoveryperiod.MethodsEighty-nineASAⅠ～Ⅱgradepatientswererandomlydividedintothreegroups.Theyreceived
5、samegeneralanesthesiainductionandsamemaintenancewayofanesthesia.Theystoppedinhalationdifferentoxygen-etheratthesametimeofsurgery.Afterfifteenminutes,patientsintheRemifentanilgroup(Rgroup,n=30)weregiven0.05～0.1Μg/(kg·h)intravenousmicro-pump,andpatientsin
6、thePropofolgroup(Pgroup,n=30)weremaintained2mg/(kg·h)intravenousmicro-pump.Theintravenousmicro-pumpofbothgroupswassuspendedafterextubation.Thepatientsinthecontrolgroup(Cgroup,n=29)immediatelystoppedusingRemifentanilandPropofolafterthesurgery.Aftertreatm
7、ent,allpatientsinthreegroupshadanextubationsurgery.ResultsTherewasnotsignificantdifferenceinSBP,DBP,MAPandHRbeforeandafterextubationinRgroup(P>0.05)andnoneofRgroupoccurredchokingandunconsciousrestlessnessinanesthesiarecoveryperiod.While,SBP,DBP,MAPandHR
8、wereallincreasedinbothPgroup(P<0.05)andCgroup(P<0.01).ConclusionExtubationwithlow-doseRemifentanilthroughintravenousmicro-pumpisnotonlyeffectiveinpreventingcardiovascularresponses,butalsocanmakethewholeprocessofKKME---专业医学搜索引擎htt
