批量毒蕈中毒患者急诊救治的护理组织与管理体会论文

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1、批量毒蕈中毒患者急诊救治的护理组织与管理体会论文高朝琴，刘国鲜，黄秋萍【摘要】目的总结毒蕈中毒急诊救治的护理组织与管理经验。方法6批52例毒蕈中毒患者入院时立即启动抢救应急预案，医护人员各司其职，确保治疗、护理、急救药品和器材的供给、消毒隔离工作等等顺利进行。结果52例患者全部救治成功，治愈率为100%。结论制定抢救应急预案进行日常演练，患者入院时迅速分诊、分流，集中救治.freelin赶到。3.2.2快速评估，分流患者，集中救治患者到达急诊科后，迅速接诊。预诊护士和急诊科值班医生根据患者的呼吸、循环和意识三方面的情况进行快速分诊，分类救治4。病情危重者通

2、过绿色通道进入急诊抢救室，普通重症的患者送入治疗区，病情一般者送入普通诊区。按照食入性急性中毒的特点争分夺秒进行救治。3.2.3人力资源的分工和管理突发事件发生后，医院迅速成立抢救指挥组和专家组，开通批量食物中毒救治绿色通道，实施Ⅰ级救援5。护士长及时向护理部报告，快速通知科室备班人员和全院应急小组成员，根据患者的数量和病情将护理人员分组、分工。人员分为管理组、预检组、抢救组、留观治疗组、转运组和协调记录组。①管理组：由医院领导、急诊科主任、护士长组成。负责现场指挥，与药房、物资管理科、临床检验科室等科室协调，同时掌握救治进展情况。②预检组：由急诊科1名经

3、验丰富的主管护师担任，1名急诊科医生配合，以便快捷、准确地分诊，根据生命体征、神志，优先安排危重患者进行抢救;同时负责给患者带上编有号码的标识，一方面节约了询问患者姓名、登记的时间，另一方面也防止了因询问不清或昏迷而造成姓名的缺失、错误，使用规范的伤员标识可以确保成批伤员的救治安全6。③抢救组：实行“分床到人，责任到人”的首诊负责制，每位危重患者由2名具有急诊抢救室和监护室工作经验的护师负责，主要是配合医生采取各种抢救措施，包括建立有效的静脉通道，吸氧，保持呼吸道通畅，及时用药;留取血标本;早期、及时、迅速、彻底地洗胃;监测生命体征;及时记录等。④留观治疗

4、组：由急诊输液室2名护士和其他科室抽调的人员搭配组成。在输液巡逻的同时做好心理护理，消除患者紧张、恐惧、烦躁的心理，避免由于心理作用而使自觉症状加重。⑤转运组：由2名低年资的护士组成，主要任务是负责轻伤员陪检及分流转送工作，送检患者的胃内容物、粪便、食物、血标本的化验，并及时取回化验单。⑥协调记录组：由急诊科护理组长和急诊科医生担任，负责填写“突发公共卫生事件患者总表”，详细记录患者姓名、性别、年龄、ID号、诊断、去向、首诊医生、护士、家庭住址、联系电话、病情，及时向指挥联络组汇报患者的病情动态变化。3.2.4保证急救药品和器材的供给急诊科抢救车专人保管，

5、班班清点，用后及时补充;院内值班护士每班通电检查抢救室的仪器，包括呼吸机、洗胃机、吸引器、心电图机、除颤仪、心电监护仪、微量注射泵等，保证完好率100%。药物、抢救仪器不能满足需要，护士长及时与相关科室联系，保证抢救顺利进行。3.2.5做好消毒隔离工作急诊抢救室保持良好通风，患者的呕吐物和排泄物用漂白粉消毒后排入下水道，地面和污染的治疗用物用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭和浸泡，防止交叉感染。4体会4.1分组式管理是抢救成功的关键批量毒蕈中毒发病急，病情变化快，如不采取有效的组织及管理措施，患者得不到及时救治。我们采取分组式管理方法，每组工作内容明确、

6、责任到人，使抢救工作有条不紊地进行，组织抢救护理得当，患者得到及时、有效的救治和护理，是抢救成功的关键。4.2严密的组织是抢救成功的保证突发公共卫生事件发生后，由于中毒发生的时间、患者数量、病情等具有不确定性，必须采用科学严密的组织管理。批量毒蕈中毒患者急救护理中组织管理是直接影响抢救效果的一个重要环节，护理管理者必须有较强的组织管理能力和机动灵活的现场应变能力，做到忙而不乱，有条不紊，调动一切积极因素确保工作程序化，充分发挥护理人员潜力，明确责任，保证抢救成功。4.3规范的急救流程是抢救成功的根本保证我院急诊科根据批量食物中毒的特点，制定并模拟演练突发公

7、共卫生事件发生后的应急救治流程，确保任何时间发生突发公共卫生事件都能快速、紧张、有条不紊地开展救治工作。成立了应急院内、院外急救小组，建立护士抢救通讯及联系网2。树立时间就是生命的观念，做到稳、准、快、好，有效组织，忙而不乱7。科学的救治流程，使救治的成功得到了保证。4.4加强毒蕈知识宣教毒蕈乃有毒的野生蘑菇，在自然界分布极广，在农村由于毒蘑菇和食用蘑菇不易区别而误食中毒，城市居民多食用混杂干毒蘑菇而发生中毒8。在下乡巡回医疗时应广泛宣传，提高群众的防范意识，使更多的人识别毒蕈，避免采食引起中毒。【