绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的ct表现

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1、绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现作者:王存强,李振强,葛永强,高红,荆利民,李东【关键词】椎体压缩;骨质疏松;体层摄影术;X线计算机  [摘要]目的:分析绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现。方法:对X线诊断、临床证实的30例绝经后脊柱原发性骨质疏松患者椎体压缩的CT表现进行回顾性分析。结果:81个椎体表现为压缩变形,其中凹陷形48个,楔形27个,扁平形5个,椎体内骨折线不明显,骨密度均匀减低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏。结论:绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩是一种退行性改变,仅形态改变,椎体内未见骨折线。CT检查对椎体压缩改

2、变的鉴别有一定的价值。  [关键词]椎体压缩;骨质疏松;体层摄影术;X线计算机  CTAppearancesofVertebralpressionarySpinalOsteoporosisofPatientsenopausal  Abstract:ObjectiveToanalyzetheCTappearanceofcentrumpressioninpostmenopausalpatientsaryspinalosteoporosis.Methods30postmenopausalcasesaryspinalosteoporosisand

3、centrumpression,edbyXrayfilmandclinicaldata,pressions,includingconcavetype(n=48).sdepictedevenlos.ConclusionPrimaryspinalosteoporosisinpostmenopausalpatientsisadegenerativedisease.Centrumpressionassociatedorphologicabnormalities,onstratefractureline.CTexamhascertainvalues

4、indifferentiatingvariouscentrumpressions.  Keypression;Osteoporosis;Tomography;Xrayputed                                    老年性骨质疏松症患者常常发生脊柱椎体的压缩性骨折,特别是绝经后老年妇女的一种常见病、多发病[1]。由于绝经后骨量丢失及骨结构的改变,造成椎体内在骨质结构的改变,轻微的外力即可引起椎体变形。笔者旨在对绝经后脊柱原发性骨质疏松椎体压缩的CT表现进行观察分析,从而讨论CT扫描对绝经后老年骨质疏松性椎体

5、压缩骨折的诊断与鉴别诊断的价值。  1 材料与方法  1.1 资料                   本文收集我院1999年5月至2004年2月间,56岁以上女性X线诊断明确,临床资料证实的所有脊柱原发性骨质疏松病例,共30例,其中年龄最小者56岁,最大者85岁,平均65.8岁。  1.2 检查方法                   所有病例均摄有X线平片,并对所有椎体压缩变形者行CT的轴位扫描,层厚3mm,间隔3mm,局部感兴趣区加扫1mm薄层骨算法重建。  2 结果  2.1 椎体骨折形态改变                   

6、本组椎体骨折病例根据变形椎体前中后高度的差别及椎体形状将椎体压缩变形定为三种类型:楔形,椎体前高减少;双凹形椎体上下终板中部高度减少;挤压形,椎体前中后高同时减少。本组30例中共81个椎体表现为压缩变形,压缩椎体呈凹陷形45个,表现为双凹形38个,单凹形32个,相应椎体终板内陷,椎体高度减低,其中以椎体中部最为明显,压缩椎体呈楔形25个。楔形及凹陷椎体以胸腰段椎体为主。其中18个表现为椎体后上角向椎管内突征象,挤压形椎体5个。邻近椎间盘未见突出征象,仅充填于椎体凹陷区内或椎体下陷后遗留的空间内,且有1/3病例可见有椎间盘髓核突入相邻椎体形

7、成Schmorl结节。  2.2 椎体骨折后骨质结构改变                   X线片显示椎体骨密度不均,骨小梁粗细不均,呈不规则栅栏状,结构模糊不清,椎体上下缘相对明显,呈炭画轮廓,椎体前后缘皮质变薄,部分可见平行于椎体上下缘的致密硬化带。CT检查示压缩椎体外形大致正常,骨皮质连续性较好,终板呈渐进性内收环状影,其下之骨小梁结构未见嵌插状增高,仅较正常相邻小梁增粗,椎体骨折线不能分辨,X线平片上致密硬化带所在层面骨小梁结构紊乱,骨密度不均匀增高,CT值通常高出相邻正常椎体30Hu~120Hu[2],骨皮质显示较清。对于楔形

8、椎及扁平椎而言,多由较大外力所致,新鲜骨折表现为骨皮质不连续,椎体内骨折线或骨小梁嵌插密度增高、而陈旧性骨折皮质部多已不规则愈合,骨折线模糊,骨小梁粗大。  3 讨论  3.1 绝经后脊柱原发

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