部分液体通气治疗ards犬的实验研究

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1、部分液体通气治疗ARDS犬的实验研究作者：马龙先朱小萍赵为禄【关键词】呼吸功能　　【摘要】目的观察部分液体通气（partialliquidventilation，PLV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬的肺内气体交换、肺顺应性及肺动静态阻力的影响。方法健康家犬12只，用油酸制备成ARDS模型后，随机分为两组，各组治疗方法不同。生理盐水组（对照组）:肺内注入生理盐水（NS），同时行常规机械通气（CMV），另加呼气末正压通气（PEEP）;氟碳组（治疗组）:肺内注入氟碳（PFC），同时行CMV+PEEP。分别观察通气治疗后各组30、60、90、150min时血气分析、呼吸力学的变化。结果实施P

2、LV后，ARDS犬动脉血PaO2进行性上升，从（84.23±22.60）mmHg上升到（174.53±76.59）mmHg，到150min最高达到（267.43±75.83）mmHg，各时间段与治疗前比较差异均有显著性（P<0.05）。治疗组肺顺应性在各时间段与治疗前比较差异无显著性，对照组肺顺应性在各时间段呈下降趋势，到150min时与治疗前比较差异有显著性（P<0.05）。结论PLV治疗急性呼吸窘迫综合征能有效提高动脉氧合，改善肺顺应性。　　关键词部分液体通气氟碳急性呼吸窘迫综合征呼吸功能　　Exprimentalstudyonpartialliquidventilatio

3、nintreatmentofARDSdogs　　MaLongxian，ZhuXiaoping，ZhaoedicalCollege，Nanchang330006.　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectivenessofpartialliquidventilation（PLV）ongasexchange，pul-monary（Cst）andairlyallocatedtotethodsafterOAARDSmodelestablished.Thestudygroupsasfolloalsaline（NS）groups（thecontrolgroup）en

4、tgroup），eterssuchasbloodgasanalysis，aironaryplianceinutesafterventilation.ResultsAfterPLV，PaO2increasedprogressively，entvalueatalltimepoints（P<0.05）.Itincreasedfrom84.23±22.60mmHgto174.53±76.59mmHg，andtothehighest267.43±75.83mmHgat150minutesCstintreatmentgroupexhibitedtodifferencetothepre-treat

5、mentvalueatalltimepoints，epointsandat150minutessignificantdifferenceappeared（P<0.05）.ConclusionTheoxygenationandCstimprovesignificantlyduringPLVinARDS.　　Keyonarydynamics　　急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）以前称为成人呼吸窘迫综合征，是机体受外来刺激引起的急性呼吸衰竭［1］。ARDS晚期可合并或并发多脏器功能障碍，病死率很高。近来研究表明，ARDS动物模型

6、经部分液体通气（PLV）治疗后，能够迅速改善气体交换和血液氧合［2］。本文通过对PLV治疗ARDS犬所引起的呼吸动力学的变化研究，进一步探讨了PLV治疗ARDS的作用机制。　　1材料与方法　　1.1动物准备健康杂种犬12条，雌雄不限，体重（10.80±0.87）kg。用氯胺酮10mg/kg和维库溴胺0.3mg/kg麻醉后，犬仰卧于实验手术台上，四肢固定，经口气管插管，置入8.0号气管导管，固定［3］，予BIRD牌呼吸机行常规正压通气（CMV），潮气量10ml/kg，通气频率16次/min，吸呼比为1∶2，吸入氧浓度（FiO2）为1.0。从制备模型开始到实验结束，上述参数保持不变。PEEP的

7、应用在相应组别中与液态呼吸介质注入同步进行，PEEP均为5cmH2O。气管导管连接呼吸生理监测仪。股动脉穿刺置入漂浮导管（SicalsLtd公司生产，分子式为C10F18，每100ml氧含量49ml，二氧化碳含量140ml，表面张力为18mN/m。油酸由美国Sigma公司生产，纯度为99%。实验仪器有BIRD―8400型呼吸机、CI-BA―CORNING248型血气分析仪、RICU―99型呼吸监测仪和SCOPE―9型心电