贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

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1、贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究郭京苹孟津县公疗医院急诊科，河南洛阳471100[摘要]目的探究对原发性高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平进行治疗的临床效果。方法选自本院2010年—2012年收治的原发性高血压患者共100例，以随机数字报的方法分为对照组与观察组，每组各有患者50例。其中对照组患者使用依那普利进行高血压控制治疗，观察组患者则接受贝那普利联合氨氯地平联合治疗。对比2组患者各项临床指标。结果观察组的疗效（94.0%）大于对照组（86.0%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应率（6.0%）小于对照组（

2、12.0%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组各项临床指标相对于对照组有显著优越性，两者对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对应用贝那普利联合氨氯地平联合的治疗方案对原发性高血压患者进行治疗，不但能够取得满意的临床治疗效果，且患者接受治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。[.jyqkg。剂量为5~20mg，根据患者的实际情况进行适量调整，其中老年患者有一部分对于降压比较敏感，这时候需要减少服用剂量，1d口服2次，每次服用间隔为12h。1.2.2观察组所有患者每次服用贝那普利剂量为10~15mg，qd-bid；

3、应用氨氯地平每次剂量为5~10mg，qd；接受治疗后2周。本次研究使用氨氯地平商品名为奥万路，产自江苏联环药业股份有限公司，规格为5mg。如果患者血压没有达到140mmHg/90mmHg的标准，则根据患者的实际情况对剂量进行适当的调整，在刚开始使用的时候需要从小剂量（5mg)开始，最大剂量10mg,1次/d，每次5~10mg,特别是老年患者更是需要注意。所有患者在服用药物之后2个星期之内对其血压、心率进行观察检测，每周需要进行最少2次；对患者进行平均时间为半年的随访，如患者原有肾脏功能损害的，则每间隔2~3个月对其肾功能进行复查。所有患者在接受本次研究治

4、疗前1~2个星期内均需要接受各项常规检查，检查内容主要有心电图、肾功能、胸片、血脂、血糖还有血尿酸等，接受治疗2~3个月之后再对上述内容进行复查，复查次数1~2次；部分患者需要接受动态血压还有超声心电图检查。1.3观察指标[2]本次研究的观察指标主要如下：患者在接受治疗前后对血压进行检测并且详细记录；晨起空腹抽取静脉血样，对血脂水平进行检测，包括：TC、TG、HDL-C以及LDL-C并进行详细记录；对患者的实验室检查指标诸如肝功能以及肾功能进行检测记录。对过程中产生的不良反应进行记录。患者在接受治疗一段时间后，医生对其血压进行检测并记录，以血压来判断患者

5、临床效果：①患者接受治疗后舒张压下降＞10mmHg的，评定为显效；②患者接受治疗后舒张压下降＜10mmHg但是有所改善的，判定为有效；③治疗后没有达到上述标准的患者，判定为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%记录不良反应。1.4统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果经过2个疗程治疗后，对照组与观察组收缩压和舒张压均有改变，具体疗效如表1。表1对

6、照组与观察组疗效比较从表1中可以看出，观察组的疗效（94.87%）大于对照组（87.18%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2药物不良反应在治疗过程中，对2组患者产生的药物不良反应进行统计分析。2组患者在胃肠方面均出现了一定程度的不良反应，主要表现为轻微的皮疹以及恶心呕吐等，对于治疗效果没有产生影响。其中对照组患者出现不良反应共6例（12.0%），观察组患者出现不良反应共3例（6.0%）；两者对比具有统计学意义（t=0.49，P＜0.05）。2.3两组患者治疗情况对比在经过1个疗程的治疗之后，2组患者的治疗效果对比有显著差异（P＜0.

7、05），详情请见表2。表2两组患者治疗效果对比3讨论随着人们生活节奏加快以及不良习惯越来越多，心脑血管疾病的发病概率呈现出逐年上升的趋势，而高血压则是促进心脑血管疾病出现的一个高危因素，对患者的心脑肾等多种重要器官会产生严重损害，进而引发患者出现心肌梗死、肾衰、尿毒症等后果，高血压在临床上已经得到了高度重视。原发性高血压患者需要接受长期的治疗降压，当前临床对于高血压的治疗药物品种很多，而治疗的最新理念则是联合使用小剂量药物，追求对原发性高血压患者最明显的治疗效果，最好的耐受性还有最小的不良反应，确保整个治疗过程安全、经济以及方便。以往传统阶梯治疗方案或者

8、是一线二线药物使用的相关观念应该被改革。本次研究正是基于这样的最新医疗理念，选择