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1、分层级考评体系在护理管理中应用效果研究在护士考核管理工作中,建立具有一定的创新性、实用性和科学性的分层级考评体系,使护理人力资源管理科学化,克服经验管理的随意性和感性化,形成目标-管理-考核-奖惩的良性循环,对医院人力资源的利用与管理起到了重要的作用。我院自2007年起实施护士分层级考核管理,效果明显。 1 方法 1.1 考核实施方法 1.1.1 设置考核层级 按照临床护理岗位需要,设置责任组长/总带教老师、责任护士、执行护士、辅助护士4个层级。 1.1.2 制定考核制度及考核标
2、准 护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会,查找、分析和参考相关医院的考核经验,结合本院实际,制订初步考核方案。由护理考核委员会成员负责,到各护理单元进行讨论恳谈,对考核项目和分值权重分配进行模拟测算、论证,制订护理人员分级管理考评制度和各层级护士的考核标准,作为考评指南。每年根据前一年的考核情况及院部工作目标修订完善。 1.1.3 组织护士学习考核制度 通过全院护士大会、科室会议等途径,阐释考核制度和具体考核办法,统一思想,达成共识,确保人人知晓考核内容,掌握考核要
3、求,明确考核目的,以正确的心态对待并接受考核,使考核工作能顺利地实施。 1.1.4 分层级考核内容 建立人手一册的考核本,根据平衡计分法的原理设计考核内容,分院部、护理部测评和科室测评两部分。前者占60%,内容包括:全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、护理安全积分、职业道德积分、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职360度测评等项目。后者占40%,内容包括:基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4个项目,下设20个考核要素。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科
4、研能力考评,低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。 1.1.5 考核方法 护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价,将定性考核与定量考核相结合,每季度向被考核对象反馈考评结果,指出存在问题,提出改进要求和今后努力方向。 1.1.6 考核结果使用 考核结果分为A、B、C、D、E5个等级,计入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级与每月的绩效挂钩,同时作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。 1.2 统计学方法 将各项数据用Exc
5、el汇总,采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理,二组数据样本均数的比较采用t检验。 2 结果 2.1 护士分层级考核的对象为在护理岗位上的护理专业人员。2007年全院护理人员416名,2008全院护理人员443名。见表1。 2.2 在护理系统中实施分级考评体系2年多以来,护理质量各项指标有了明显提高。以2006年实施考核前与2008年实施考核后相比较,进步明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 2.3 调查显示,分级考评的实施,提高了病人对护理工作的满意度,差异
6、有统计学意义(P<0.01)。见表3。 2.4 分层级考核前后护理差错事故发生率明显减少,从2007年实施考核至今,护理差错率比2006年下降了10%。 3 讨论 3.1 规范了护士执业行为,保障了护理工作安全护理系统通过建立与实施分层级护士考评体系,根据能级对应配置护理人力资源,改变了以往单凭职称决定工作岗位的方法。让各级护士知晓在实际临床护理工作中需要做什么,怎么做,自己的职责范围是什么。使护士的日常行为更加规范统一,后进的护士有危机意识,先进的护士有精品意识,普通护士有敬业意识
7、。我院自2007年实施护士分层级考评以来,护理差错率比2006年下降了10%,保障了病人、医院和护理人员的安全。 3.2 考核工作贯穿于护理工作全过程,实现了环节管理 患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一。护士分级考评工作的实践,尤其是对护士日常护理工作的全程考评,使检查、督促贯穿于护理工作的每一个环节,实现了护理质量的连续控制。通过考评,增强了护士工作的自觉性,最大限度地满足了患者的合理需求,规范了护理工作程序,更好地落实了护理常规。从表2表3可以看出,近2年来,我院的护理质量有了
8、明显的提高,病人满意度也持续上升。 3.3 强化护理队伍整体素质,形成优胜劣汰的竞争氛围 通过对各级护士的分层级考核管理,经常性地对护理人员的工作进行评价指导,找出各层级人员的素质、专业知识、实际工作技能与岗位任职要求之间的差距,进行原因分析,确定培训目标和内容,对提高护理队伍的整体素质起到了推进作用。由于护理工作有其服务的特殊性和复杂性,护理绩效考核特别要尊重人、理解人、知人善任。结合近几年的考核成绩,我们医院选拔了一批优秀的护理管理后备人才,使广大护士看到了自己的职业前景,明确了今后
