食管癌术后胸胃穿孔护理论文

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1、食管癌术后胸胃穿孔护理论文【摘要】目的研究食管癌切除术后并发胸胃穿孔的原因及护理要点，探讨其预防措施。方法食管癌切除术后并发胸胃穿孔3例，行心理护理、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理、营养支持、抗感染等。结果本组3例患者均治愈。结论食管癌切除术后一旦并发胸胃穿孔，综合护理是安全、有效的办法。手术操作轻柔、胸胃游离充分、术后胸管及胃管护理是预防并发症的关键。【关键词】食管癌术后胸胃穿孔护理【Abstract】ObjectiveAfterresearchesophaguscancerexcisionmethod,thec

2、oncurrentchestgastricperforation’sreasonandthenursingmainpoint,discussitspreventivemeasure.MethodsAfteresophaguscancerexcisionmethod,concurrentchestgastricperforation3cases,goodpsychologicalnursing,chestcavityclosedtypedrainagenursing,stomachandintestinesreduc

3、edpressurenursing,nutritionsupport,anti-infectionandsoon..ResultsThisgroupof3casespatientcures.ConclusionAfteresophaguscancerexcisionmethod,oncetheconcurrentchestgastricperforation,synthesisnursingisthesecurity,theeffectivemeans.Thesurgeryoperates,cheststomach

4、dissociationtobefullgently,.freelachtubenursingarekeysofpreventingtheplication.【Keyl左右，1周后可进半流质饮食，2-3周后无异常可进软质饮食，1月后进普食。但应遵循少量多餐，避免进食过多、过快、过饱、过硬的饮食原则。同时告诉患者进餐后2h勿平卧，最好在室内走动片刻，以防食物堵塞而再次发生胸胃穿孔。2.7出院指导2.7.1嘱患者继续加强营养及口腔护理，饮食仍应遵循少量多餐，避免过食生、热、硬及刺激性食物。2.7.2告知患者术后1月到医

5、院就诊，根据自身情况决定放疗和化疗的时间，平时若有不适及时就诊，并指导患者继续戒烟酒。3结果本组患者经过护理人员的精心护理及有效的康复指导，很快恢复了健康。本组3例患者均治愈，从根本上降低了食管癌的死亡率，使患者恢复了健康，提高了生命质量。4讨论4.1胸胃穿孔原因食管癌切除术后胸胃穿孔可能有以下原因：溃疡性胸胃穿孔。胸胃溃疡是导致术后胸胃穿孔的重要原因，而溃疡的形成又与多种因素有重要关系，术前有反复胃溃疡或慢性胃炎病史的患者术后更易出现胸胃穿孔；手术创伤、术中及术后血压的波动及血容量的改变、血管活性物质的应用引起反

6、应性血流动力学改变，导致内脏血管收缩，粘膜缺血形成溃疡，最终导致溃疡穿孔。4.2胸胃穿孔的预防胸胃穿孔重在预防。术前充分准备，对术前有溃疡病史或慢性胃炎病史的患者，术前即开始应用止酸剂，术后继续应用；术后处理好非手术因素的影响，注意心理、胸管及胃肠减压管的护理，保持通畅，加强营养支持，就可能有效地防止胸胃穿孔的发生。参考文献1曹伟新.外科护理学.人民卫生出版社，2002(第三版)：422.2李梦樱.外科护理学.人民卫生出版社，200l(第一版)：108.