社区肿瘤患者家属抑郁障碍与患者生活质量相关因素的关系论文

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1、社区肿瘤患者家属抑郁障碍与患者生活质量相关因素的关系论文侯亮，彭鹏，郑莹，王杰军【摘要】目的］了解上海市社区肿瘤患者家属中抑郁障碍的流行情况，分析其与患者症状、生活质量及抑郁障碍之间的相互关系。［方法］从上海市肿瘤登记系统的彭浦社区肿瘤患者资料中，采用随机抽样的方法纳入200名现患病人及家属，家属填写ZUNG抑郁自评量表（ZSDS），患者填写ZSDS、症状自评量表和FACT?鄄G自评量表。［结果］肿瘤患者家属中抑郁障碍发生率为16%.freelan相关性分析方法，研究家属ZSDS评分与一般情况、患者抑郁障碍之间的相关性关系，并采用多元线性回归分析方法分析家属ZSDS评分的相关影响因素。采用

2、Logistic回归分析方法，将家属是否存在抑郁障碍作为因变量，将相关影响因素作为自变量进行分析。用判别分析——Fisher判别（典则判别）建立判别函数，分析相关因素对发生抑郁障碍可能性的预测作用。2结果2.1人口学资料本次研究共调查了200人社区肿瘤患者家属，其中男性93人（46.5%），女性107人（53.5%）；患者父母6人（3.0%），配偶146人（73.0%），子女45人（22.5%），兄妹3人（1.5%）。年龄16~88岁，平均56.64±13.91岁，中位年龄56岁，40岁者20人，40~49岁者47人，50~59岁者55人，60~69岁者39人，70岁者39人。学历为初中以

3、下者37人（18.5%），初中学历69人（34.5%），高中学历62人（31.0%），大学学历31人（15.5%），1名缺失。相应调查患者200例，其中男性92人（46.0%），女性108人（54.0%）。患者年龄33~86岁，平均62.61±12.25岁，中位年龄65岁，40岁者4人，40~49岁者31人，50~59岁者48人，60~69岁者40人，70~79岁者63人，80~89岁者14人。学历为初中以下者48人（24.0%），初中学历79人（39.5%），高中学历51人（25.5%），大学学历22人（11.0%）；仍在工作者16人（8.0%），其余的已经退休或者病退。病程最长者26年

4、，平均病程5.56±5.326年，中位病程3年。Ⅰ期48例（24.0%），Ⅱ期75例（37.5%），Ⅲ期17例（8.5%），Ⅳ期10例（5.0%），其余为分期不清（24.5%）或者缺失（0.5%）。2.2ZSDS评分和抑郁障碍发生情况社区肿瘤患者家属ZSDS评分平均值为33.18±7.569，≥42分者32名，即家属抑郁障碍发生率为16%。其中属于轻度抑郁障碍者28人，占全部受访者的14%；属于中度抑郁障碍者3人，占1.5%；属于重度抑郁障碍者1人，占0.5%。社区肿瘤患者ZSDS评分≥42分者为45例，占总数的22.5%，平均值35.58±8.837；抑郁障碍发生率为22.5%，按其严重

5、程度分级，轻度、中度、重度抑郁障碍者分别为11.5%、8.5%、2.5%。2.3ZSDS评分和抑郁障碍影响因素相关性分析Pearson相关性分析显示，社区肿瘤患者家属ZSDS评分和抑郁障碍的发生情况与家属的性别、年龄、教育水平和家属分类无显著性相关（P0.05），与患者病程长短亦无显著性相关（P0.05）。患者疾病分期与家属ZSDS评分和抑郁障碍的有无之间有明显相关性（相关系数分别为0.225、0.169，P值为0.006、0.038）。家属ZSDS评分和抑郁障碍的发生情况与患者生活质量FACT?鄄G量表各维度评分及总分之间均有显著性相关，其中医患关系维度评分只与家属ZSDS评分有非常显著

6、性相关（P0.01）。见表1。家属ZSDS评分和抑郁障碍的发生情况与患者ZSDS评分和抑郁障碍发生率之间有非常显著性相关，与患者抑郁障碍程度无显著性相关性（P0.05）。见表2。患者常见症状的发生频率由高到低分别为：疲劳（28.0%）、失眠（26.0%）、纳差（14.5%）、便秘（14.0%）、疼痛（12.5%）、恶心（3.5%）。由表3、4可见，家属抑郁障碍的发生和严重程度与患者纳差的发生之间有非常显著性相关，与其他症状之间无显著性相关（P0.05）。2.4ZSDS评分和抑郁障碍分组比较根据性别、教育程度、家属分类、年龄等因素分组比较家属ZSDS评分和抑郁障碍严重程度，无统计学差异（P0

7、.05）。根据患者有无抑郁障碍分组（表5），家属ZSDS评分和抑郁障碍程度均以患者有抑郁组明显高于患者无抑郁组，t检验显示具有显著性意义（P0.01）。进一步根据患者抑郁障碍程度分组比较，非参数分析Kruskal?鄄EGB,KurtzJC,GivenCaguireP.Thepsychologicalimpactofcanceronpatients’partnersandotherkeyrelatives:arevieen