心血管内科ccu病区介绍手册(2015~)

《心血管内科ccu病区介绍手册(2015~)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、

2、目录一.心血管内科专科交接班内容二.CCU病人接收流程三.CCU病人转出流程四.CCU外送病人检查流程五.CCU外送病人血液透析流程六.查房流程七.心血管内科专科疾病护理指引1.急性心肌梗死护理指引2.急性心力衰竭护理指引3.安装永久性人工心脏起搏器护理指引4.主动脉夹层的护理指引5.昏迷病人的护理常规6.慢性心功能不全护理常规7.冠状动脉造影术的护理常规8.高血压病护理常规9.急性心肌梗死溶栓治疗的护理常规10.心律失常的护理常规11.扩张型心肌病的护理常规12.病毒性心肌炎的护理常规13.风湿性心脏瓣膜病的护理常规14.心包炎的护理常规15.主动脉内球囊反搏术的护理常规16.消化

3、道出血的护理常规八.专科管道的护理指引1.氧气管道的护理2.留置尿管的护理3.留置胃管的护理4.PICC置管的护理九、专科常用指标

4、一、心血管内科专科交接班内容目录1 前言2 交接班前准备3 交接班过程中的要求4交接班的程序和内容（1）高血压患者的交接班内容（2）冠心病患者的交接班内容（3）心律失常患者的交接班内容（4）下肢深静脉血栓患者的交接班内容（5）充血性心力衰竭患者的交接班内容5物品及药品6其他特殊情况7七不接8小结

5、1 前言交接班工作是护理工作的核心制度之一，在护理安全管理中占有重要地位，是护患沟通时间，是保证临床护理工作连续性的重要环节。交接班包括三交接（口头，书面，床边）

6、。2 交接班前准备交班者做好交班的准备：1.检查本班治疗护理措施完成情况；2.检查本班护理记录书写是否完善；3.检查床旁物品（血压计，听诊器，电筒，闹钟，皮尺，快速手消毒液等）是否备齐；4.床单位是否整洁。接班者做好接班的准备：1.提前接班（提前10分钟）；2.首先查看护理记录；3.听取交班者口头交班；4.再行床边交接班。3交接班过程中的要求在交接过程中1.关心体贴病人，有高度责任感；2.良好的医德修养，仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼；3.保持患者舒适体位；4.查病人前，做自我介绍，取得病人密切配合；5.交接结束，应对密切配合的病人表示感谢。4.交接班的程序和内容位置1.交班者站在患

7、者左侧；2.接班者站在患者右侧；3.护士长站在患者床尾。

8、（1）高血压患者的交接班内容1.姓名，性别，年龄，主诉，诊断，入住时间。2.病人的神志，体温，脉搏，血压，呼吸情况。3.病人的用药情况，是否已吃降压药。4.病人的饮食情况，是否已经进食。5.病人的睡眠情况，是否需用安眠药。6.病人的小便情况，有无使用利尿剂，使用利尿剂后病人尿量情况。本班病人尿量情况。7病人的大便情况，有无便秘，腹泻，有无使用缓泻剂，止泻药。8.病人的病情变化及处理过程，经过处理后病人现在血压情况。9病人的心理状态，病人及家属的配合程度。10病人有无气促情况，嘴唇有无发绀。检查病人的氧流量，湿化瓶水是否足够，氧管

9、位置。11检查静脉留置针：确保通畅固定好，观察有无渗血渗液，有无肿胀痛，检查置管日期。12检查静脉滴注或静脉泵入药物如硝酸甘油，硝普钠等有无药物外渗。核对姓名，床号，药名，剂量，速度，配制时间，是否需要更换。检查输液卡有无签名，滴速是否相符。13回顾心电监护中的生命体征。检查心电监护电极是否固定好，位置是否正确。血压计袖带有无松脱，重新绑好袖带测量血压。14检查病人的皮肤，有无皮疹，潮红，压疮，破损。四肢皮肤有无水肿，发绀，皮温，感觉是否正常。15检查病人的指甲，胡须是否需要修剪。16检查病人床单位的整洁及病人穿衣情况。17询问病人现在情况，有无头晕，头痛，呕吐等不适。18病人主要检查

10、及检验阳性结果：如血常规，心肌酶，肝肾功，胸片，心电图，B超，24小时动态血压CT,MR等。19病人已完成的治疗。交待未完成的治疗及特殊治疗（用法，时间）。20对病人行健康宣教，包括戒烟限酒，低盐低脂饮食，合理的休息，适当的运动等。

11、（2）冠心病的病人交接班的内容1.姓名，性别，年龄，主诉，诊断，入住时间。2.病人的神志，体温，脉搏，血压，呼吸情况。3.病人的用药情况，是否有含服硝酸甘油片。4.病人的饮食情况，是否已经进食。5.病人的睡眠情况，是否需用安眠药。6.病人的小便情况，有无血尿。行冠状动脉造影或支架术的病人术后4-6小时尿量是否达标，本班病人的尿量情况。7病人的大便情况，有无

12、黑便，有无使用缓泻剂，止泻药。8.病人的病情变化及处理过程，经过处理后病人症状有无缓解。9病人的心理状态，病人及家属的配合程度。10病人有无气促情况，嘴唇有无发绀。检查病人的氧流量，湿化瓶水是否足够及氧管位置。11检查静脉留置针：确保通畅固定好，观察有无渗血渗液，有无肿胀痛，检查置管日期。12检查静脉滴注或静脉泵入药物如硝酸甘油，极化液等有无药物外渗。核对姓名，床号，药名，剂量，速度，配制时间，是否需要更换。检查输液卡有无签名，滴速是否相符。1