ccu《心血管内科护理常规》修订2013-03

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1、心血管内科护理常规无锡市第二人民医院2013年3月修订心血管内科护理常规目录第一节常见症状护理常规一、心源性呼吸困难护理常规二、心源性水肿护理常规三、胸痛护理常规四、心悸护理常规五、心源性晕厥第二节心血管系统疾病护理常规一、一般护理常规二、检查及治疗护理常规（一）临时起搏器植入术护理常规（二）永久起搏器植入术护理常规（三）射频消融术护理常规（四）冠状动脉造影检查及介入治疗护理常规（五）先天性心脏病介入封堵术护理常规三、常见疾病护理常规（一）急性心力衰竭护理常规（二）慢性心力衰竭护理常规（三）冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规（四）急性心肌梗死护理常规（五）高血压

2、病护理常规（六）心律失常护理常规（七）病毒性心肌炎护理常规（八）心肌病护理常规（九）风湿性心脏病护理常规（十）感染性心内膜炎护理常规（十一）心包炎护理常规（十二）急性冠脉综合症护理常规第三节重症病人监测与护理常规一、应用心电监护护理常规二、有创动脉血压监测护理常规三、中心静脉压监测护理常规四、脉搏指示持续心输出量监测护理（P1CC0）常规1011121314151617181920212223242526272829五、应用主动脉球囊反搏护理常规（IABP）31-32六、应用除颤仪护理常规33七、应用输液泵护理常规34八、应用注射泵护理常规35九、应用无创呼吸

3、机护理常规36十、应用简易呼吸器护理常规37第四节常见急诊抢救护理常规一、心脏骤停抢救护理常规38二、过敏性休克抢救护理常规39三、急性呼吸衰竭抢救护理常规40四、急性心肌梗死抢救护理常规41五、急性心力衰竭抢救护理常规42第一节常见症状护理常规一、心源性呼吸困难护理常规1.评估呼吸困难的程度、症状和体征，评估诱因、伴随症状及用药情况。2.休息和体位指导：劳力性呼吸困难，减少活动量；夜间呼吸性困难者，取半卧位;对端坐呼吸者，可取端坐位，双腿下垂。发作时绝对卧床休息，静息状态下的呼吸困难可采取半卧位、端坐位或上半身前倾姿势；活动时出现的呼吸困难，活动量以病人不感

4、到疲劳、不加重症状为宜。3.氧疗：鼻导管吸氧（氧流量一般为2-4L/min）,必要时面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。4.控制输液速度和总量：24小时内输液总量控制在1500ml内为宜，输液速度20-30滴/分。5.病情监测：观察呼吸频率、深度和发纟甘等情况有无改善，听诊肺部湿罗音有无减少，监测血氧饱和度和血气分析结果。6.活动：病情稳定后，病人遵循：卧床休息——床边活动——病室内活动一一病室外活动一一上下楼梯的活动步骤。7.心理护理：给予精神支持、消除不良情绪。参考文献：尤黎明《内科护理学》（第五版）