心血管内科疾病护理常规

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1、心血管内科疾病护理常规第一节心血管内科危重患者护理常规一、急性心肌梗死护理常规（一）按心血管内科疾病危重患者护理常规。（二）休息与活动急性期卧床休息1周，前3天绝对卧床休息，保持环境安静；第2周无并发症（休克、心律失常、心力衰竭）可逐步下床于床边活动；第3周在帮助下洗澡、上厕所等；第4周病情稳定，可考虑出院。（三）饮食饮食按医嘱给低盐、低脂肪、低胆固醇易消化含纤维丰富的食物，不可过饱，保持大便通畅。（四）吸氧急性期给氧流量每分钟5-6L，保证血氧饱和度在95%以上，病情缓解后酌情减少。（五）病情观察1．观察溶栓治疗、止痛治疗药物的疗效和不良反应。溶栓在入院

2、半小时内进行，严密观察有无再灌注损伤，有无恶性心律失常，有无出血倾向。2．急性期行心电监护，密切观察病情变化，观察胸痛症状有无改善，注意观察生命体征，心绞痛、心力衰竭等。（六）用药护理根据医嘱及时准确用药，抗凝、抗血小板、溶栓、止痛、扩冠、诊断明确后立即遵医嘱给予抗血小板治疗，10分钟内给予阿斯匹林、氯吡格雷等药物治疗，观察用药后不良反应：止痛药如吗啡使用时注意有无呼吸抑制、呕吐，硝酸甘油使用注意血压变化。（七）心理护理做好心理护理，解除不良情绪。（八）健康教育做好疾病知识宣教，避免吸气后屏气动作。（九）出院指导戒烟、酒，保持良好情绪。控制体重；坚持服药，

3、定期复查等。二、心力衰竭护理常规（一）按心血管内科疾病危重患者护理常规。（二）休息与活动1．Ⅰ级：不限制一般的体力活动，可积极参加体育锻炼，但要避免剧烈运动和重体力活动。2．Ⅱ级：适当限制体力活动，轻体力工作和家务劳动不受影响，增加午休时间。3．Ⅲ级：严格限制一般体力活动，日常生活可自理或在他人协助下自理。4．Ⅳ级：绝对卧床休息，必要时端坐卧位，大小便在床上，做好基础护理。（三）饮食给低盐、低脂饮食。少食多餐，忌饱餐，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。（四）吸氧根据缺氧程度调节氧流量，必要时用30%酒精湿化给氧，保证血氧饱和度95%以上。（五）病情观察1．严密

4、观察病情变化，注意生命体征，呼吸困难程度，水肿的部位、程度。2．严格控制输液总量和滴速。3．应用利尿剂时，应注意有无低钾表现。应用洋地黄时，严密观察患者用药后反应。（六）心理护理做好心理护理，解除不良情绪。（七）出院指导教会患者活动与休息要点，自测脉搏方法等。三、主动脉夹层护理常规（一）按心血管内科疾病危重患者护理常规。（二）休息与活动绝对卧床休息，避免突然增加腹压如剧烈咳嗽、用力排便、身体大幅度活动，练习床上排便，保持大便通畅。（三）饮食高蛋白、高维生素，高纤维素饮食，加强营养摄入。（四）病情观察1．观察疼痛及生命体征情况，严密监测及控制血压，血压维持在

5、95～110/60～85mmHg，心率60-70次/分，24小时心电监护，观察并记录24尿量。2．护理评估和观察要点：评估神志、面容、精神及营养状况。观察疼痛性质、部位、起始时间、持续时间。观察体温、脉搏、呼吸、血压的情况和四肢动脉搏动情况。（五）心理护理做好心理护理，解除不良情绪。（六）出院指导加强营养，少量多餐，清淡易消化饮食；注意休息，适量活动，避免剧烈运动及重体力劳动；指导病人按时按量服药；不适随时就诊。四、高血压危象护理常规（一）按心血管内科疾病危重患者护理常规。（二）休息与活动绝对卧床休息，避免屏气或用力排便，保持情绪稳定，避免紧张劳累。做好基

6、础护理，保持皮肤完整。（三）饮食指导低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g。（四）吸氧保持呼吸道通畅，吸氧。（五）病情观察1．用硝普钠迅速降压，硝普钠配制时间有效期在24小时，观察用药不良反应，严密观察血压下降情况，防止短时间内血压下降过快。2．观察病人神志、瞳孔、血压、心率、予心电监护。3．观察病人头痛、头晕、眼底出血情况及其他靶器官受损情况。4．观察用药疗效和不良反应。5．注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时加牙垫。（六）心理护理做好心理护理，解除不良情绪。（七）健康指导出院时指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。加强体力活动，

7、每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。监测血压，定期随诊。第二节心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。保持大便通畅，勿用力排便。（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。（

8、四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。（五）