sysmexxe-5000血细胞分析仪两种检测血小板方法与显微镜计数血小板的比较

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1、SysmexXE-5000血细胞分析仪两种检测血小板方法与显微镜计数血小板的比较（1.吉林大学第四医院；2.吉林大学第一医院二部130000）【摘要】目的：寻求一种准确的测定血小板数的方法。方法选取4组患者共200例，血小板计数分别为：<30×109/L、（30—50）×109/L、（50—100）×109/L>（100—300）×109/L,每组各50例。分别通过XE-5000血细胞分析仪电阻抗法（PLT-I法）和光学法（PIT—0法）及显微镜计数血小板（PLT）。结果:当PLT<30xl09/L时.血小板电阻抗法与镜检法对血

2、小板计数差异有统计学意义（P<0.01>，光学法与镜检法对血小板计数比较差异无统计学意义（P>0.0S）;当PLT介于（30〜50）×109/L、（50—100）×109/L、（100—300）×109/L时，PLT-I法、PLT-0法与镜检法血小板计数三者之间比较差异无统计学意义（P>O.05）。结论：当PLT低于30×109/L时，XE—5000血细胞分析仪PLT-0法比PLT-I法更准确。【关键词】XE-5000；血细胞分析仪；血小板计数；显微镜A测法【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2

3、015）18-023-02近年来，准确计数外周血屮的血小板已成为检验医学界的一个热门议题,由于血小板体积小、无色、易粘附等特性，准确计数血小板绝非易事。口本SysmexXE-5000血细胞分析仪采用电阻抗法（PLT-I法）和光学法（PIT—0法）两种方法检测血小板。本文通过显微镜A测法比较和分析XE-5000两种血小板检测方法在不同血小板水平情况下对血小板测定的准确性。1材料与方法1.1材料与仪器口本SysmexXE-5000全白动血细胞分析仪及原装进门配套试剂和质控品；OLYMPUS公司的CX-41双目显微镜；血小板计数板；1%草酸胺稀释液[1];BD公司的EDTA-K2真空抗凝管。1

4、.2检测对象来自2015年1月一2015年7月本院住院和门诊血液病患者及健康体检者共200例，男105例，女95例，年龄6-75岁，平均年龄38岁。1.3检测方法受试者清晨空腹取肘静脉血2ml加入EDTA-K2真空抗凝管中混匀，室温保存。按照XE-5000血细胞分析仪的操作规程，分别用电阻抗法（PLT-I法）和光学法（PIT—0法）两种方法检测血小板，两种方法均测定2次，结果取平均值。每一份标本在仪器检测后参照《全国临床检验操作规程》［1】立即进行手工计数，采用单盲法，由经验丰富的2位检验师进行手工镜检计数求平均值。取得的结果与XE-5000的检验结果进行对比。1.4统计处理对实验数据应

5、用SPSS17.0统计软件进行配对t检验分析处理。2结果2.1精密度试验2.1.1批内精密度取PLT总数（高、中、低）值不同的抗凝静脉血各一份，根据XE-5000血细胞分析仪的操作规程，分别用电阻抗法（PLT-I法）和光学法（PIT—0法）两种方法各连续测量10次，分别计算出PLT（高、中、低）的S和CV%（见表1）。两种方法的变异系数（CV）均结果表明，仪器的批内重复性好，符合仪器的设定范围。表1XE-5000PLT-I法和PIT—O法血小板批内精密度测定结果组别2.2准确性测定用PLT-I法和PIT-0法两种血小板检测方法，冋一吋间完成6个质评标本，每个标本分别连续测定5次，所测得均

6、值与靶值的对应关系，PLT均在±5%范围内，准确度亦符合仪器设定要求，见表3。表3SysmexXE-5000PLT-I法和PIT-0法检测血小板准确度比较3讨论在血液中，血小板是最小的细胞，它是骨髓中巨核细胞质脱落下来的小块，无细胞核，表面有完整的细胞膜，血小板体积小，直经为2〜4微米，呈双凸圆盘状，易受机械、化学刺激，正常人血液中血小板计数为(100〜300)×109/L,1/3的血小板平吋贮存在脾脏中。血小板的主要功能是凝血和止血作用，修补破损的血管。当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内封闭伤口以止血。血小板和血液中的其他凝血物质一一钙离子和凝血

7、酶等,在破损的血管壁上聚集成团，形成血栓，堵塞破损的伤U和血管，血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。血液中的血小板数低于10万/μL(100×109/L)为血小板减少，低于5万/μL(50×109川则有出血危险。当血小板数降低吋，很容易发生出血不止的现象。因此准确计数PLT,具有极其重要的意义。XE-5000血细胞分析仪在血小板检测通道采用鞘流电阻抗、在网织红细胞检测通道采用荧光染色结