不同方法对糖耐量减低干预效果的比较研究论文

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1、不同方法对糖耐量减低干预效果的比较研究论文刘鹏鹰刘君英彭绩熊静帆肖洁李瑛邬磊黄耀辉【摘要】目的：比较不同干预方法对糖耐量减低的影响。方法：选取深圳市五个区IGT患者各100例，按照干预方案再分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组各100例。分别于干预前后测定BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1C。结果：饮食运动组干预后FPG、2hPG与对照组干预后比较差异有统计学意义（P0.05）；阿卡波糖及二甲双胍组干预后FPG、2hPG、HbA1C均明显低于干预前、对照组、饮食运动组及中药组，其差异有统计学意义（P0.05）；中药组FPG、2hPG明显低于干预前及对

2、照组，HbA1C低于对照组和饮食运动组，其差异有统计学意义（P0.05）。结论：上述4种方法均有效降低血糖，尤以西药组突出。【关键词】糖耐量减低；生活方式；药物；干预研究TheparativeStudyofInterventionEffectbyDifferentMethodsonthePopulationpairedGlucoseTolerance〔Abstract〕ObjectiveToevaluatetheeffectofdifferentmethodsonthepopulationpairedglucosetolerance(IGT).MethodsThetotaloffive

3、hundredIGTpatientsinedbeforeinterventionandyearlyduringthefolloingroup.IntraditionalChinesemedicinegroup,theFPGand2hPGetime,theHbA1Cethodscaneffectivelyloedicinegroups.〔Keyedicine;Intervention目前认为糖耐量减低（IGT）是糖尿病（DM）的前期，而且是可逆的，如果采取适当的干预措施.freelg，3次/日，3餐时与第1口饭嚼服；二甲双胍组为0.25g，3次/日，3餐后服用；中药组所服中药种类和剂量不

4、确定。1.2.2观察指标清晨空腹（禁食8~10h）行2两馒头餐试验或OGTT，测定FPG、2hPG和HbA1C。同时测量身高、体重、血压。干预前和随访期间每年分别进行上述检查。如果复查时出现血糖转为正常或达到糖尿病诊断标准者，作为研究终点，不再进行随访。复查时服药病人停药1~2d、至少当天停用，再进行2两馒头餐试验或OGTT。1.2.3实验方法血浆葡萄糖采用己糖激酶法，HbA1C采用液相色谱法。1.3统计学处理全部数据均采用SPSS11.5统计软件分析处理,数据以x±s表示，采用Levene's方差齐性检验，多样本均数两两之间的比较采用SNK-q检验，同组干预前后均数比较采用配对t检验

5、，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.15组干预前各项指标的比较干预前5组之间例数、性别、年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG及HbA1C差异均无统计学意义（P0.05）。见表1。2.25组干预后各项指标的比较5年末，对照组FPG较干预前轻度上升，而2hPG、HbA1C较干预前明显上升（P0.05）。饮食运动组FPG、2hPG与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。阿卡波糖及二甲双胍组FPG、2hPG、HbA1C均明显低于干预前、对照组、饮食运动组及中药组，其差异有统计学意义（P0.05）。中药组FPG、2hPG明显低于干预前及对照组，HbA1C低于对照组和饮食运动组

6、，其差异均有显著性（P0.05）。BMI、SBP、DBP各组之间比较差异无统计学意义。见表2。3讨论饮食控制对改善血糖显而易见，各种运动也能改善胰岛素敏感性而降低血糖。本研究显示饮食运动组的FPG和2hPG较对照组降低，有统计学意义。HbA1C比对照组稍低，但无统计学差异。说明饮食控制和运动对改善血糖是有效的，但同时效果又是有限的，这与陆菊明等1研究结果相似。其研究提示生活方式组总体效果比药物组差。DPP2也已证明西方人早期进行强化生活方式干预有一定的临床效果，但约有一半的患者不能单纯靠强化生活方式干预而预防DM的发生。这可能与干预强度不够、干预对象不能长期配合及患者β细胞功能受损加重

7、有关。阿卡波糖的作用是竞争性抑制α-糖苷酶，延缓糖类的消化和吸收，降低进餐后的血糖，间接降低空腹血糖。本研究显示，阿卡波糖组FPG和2hPG比对照组低，差异有显著性，说明阿卡波糖能有效降低血糖，与国内外研究结果相似。杨文英等3对321例IGT患者进行3年的随访研究，结果显示阿卡波糖组FPG和2hPG显著性降低；FAVan等4对2360例IGT随访6年后，阿卡波糖组2hPG下降明显优于对照组。同时，阿卡波糖组FPG和2hPG也比饮食运动组及中药组