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《清热消银汤加减治疗银屑病120例疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、清热消银汤加减治疗银屑病120例疗效观察论文.freelL,煎取汁400mL,分早晚两次口服。3个月为1个疗程。治疗期间注意皮肤清洁,严格戒烟酒,忌辛辣肉食之品,宜清淡食物,保持二便畅通,情志舒畅。3临床疗效3.1疗效标准基本痊愈：皮损全部消退或消退90%以上；显效：皮损消退70%～89%；有效：皮损消退30%～69%；无效：皮损消退30%以下或无改善。3.2结果120例患者经治疗3个疗程后,治愈68例,显效27例,有效16例,无效9例,总有效率92.5%。有18例用药1个疗程即痊愈,多数病例需用药2～3个疗程。半年后随访未见复发病例。详见表1。表1120例银屑病患者
2、临床疗效统计(略)4典型病例患者,男,32岁,2006年7月23日初诊。自述全身起红斑和银白色鳞屑已3年余。曾多方治疗,时有反复。3周前受凉感冒,加之饮酒后皮疹明显增多,瘙痒难忍,发热心烦,口渴便秘。刻诊：全身皮损约占体表90%,基底黯红,上覆银白色鳞屑及大量皮疹,以头皮、面部、胸背、双下肢为重,舌红,苔黄,脉细数。诊断：银屑病(血热瘀滞型)。治则：凉血清热解毒,佐以活血祛风。方药：金银花40g,白鲜皮30g,荆芥20g,防风15g,鸡血藤20g,狼毒2g,炙穿山甲6g,紫草30g,白芷15g,连翘12g,红花12g,桑白皮15g,蝉蜕6g,皂角刺6g,乌梢蛇6g,赤
3、芍15g,生地黄30g,甘草6g,白茅根30g。14剂,水煎服,每日1剂。二诊：服药后口渴、便秘及皮肤瘙痒明显减轻,皮疹变淡,鳞屑变薄,新疹出现减少,守方继服14剂。三诊：面部及胸背部疹色变淡,鳞屑变薄,疹块缩小,逐渐吸收。头皮及双下肢皮疹吸收较慢,无新疹出,病情稳定。上方去白茅根、紫草,减轻方中凉血药剂量,加丹参30g、黄芪15g、当归6g,继服。四诊：服药月余,皮疹95%吸收,头皮、面部、胸背及双下肢皮肤已趋正常。再服药半月余而痊愈,经随访1年未见复发。5讨论银屑病属于中医“白疕”、“蛇虱”、“松皮癣”范畴。早在《诸病源候论》即有“但有匡部皮肤瘙痒,搔之白屑出”的
4、描述,《医宗金鉴·外科心法·白瘤》也有“干癣”、“风癣”、“牛皮癣”等记载,其症状及好发部位都与本病相似。如“生于皮肤,形如疹疥,色白面痒,搔起白皮,由风气克于皮肤,血燥不能荣养所致”。根据临床观察,其发生原因为内外因相兼而发病。外因方面主要以风邪为主,并为寒、湿、燥毒等相兼致病；内因方面多注重血分的变化,其中以血热、血虚、血瘀为常见的发病原因。病变早期,血分热盛,毒热入营,热伏血络,则红斑泛布,疹色鲜红,续出不已；热伤营阴,脉络瘀阻,气血运行不畅,则起丘疹、斑疹；湿热浸淫则皮肤糜烂流液；热盛耗伤营阴,肌肤失养,则肌肤甲错；病久阴血暗耗,气血失和,化燥生风,或经脉阻滞
5、,气血凝滞不通,则缠绵难愈,甚或筋骨失养而关节疼痛,活动受限。清热消银汤以祛风解毒、活血化瘀立法组方,方中金银花、连翘、紫草、桑白皮、赤芍、生地黄清热凉血,使血热得解,蕴毒得清；荆芥、防风、白芷、蝉蜕、皂角刺祛风止痒,透肌肤之邪以外达；鸡血藤、炙穿山甲、红花、乌梢蛇活血化瘀；白鲜皮、狼毒、甘草清热燥湿。诸药合用使热毒得清,风燥得去,阴血充畅,其效自彰。现代药理学研究表明,清热解毒类中药具有清除真皮乳头水肿、控制感染灶、抑制表皮细胞过度增殖、抗炎、抑制体液免疫的作用；活血化瘀药能够扩张血管,进一步改善炎症反应,改善微循环,纠正血液流变学异常,促使细胞增殖病变的转化或吸收
6、,与祛风药同用,还具有增强吞噬细胞功能和抗炎的作用。值得强调的是,方中君药金银花要重用,并宜后下,因银屑病其病位在表,《素问·阴阳应象大论》云：“清阳实四肢,浊阴归六府。”金银花久煎则可得其味,短煎则取其气。气轻属阳,清阳走表,外透皮肤,直捣病穴。因此疗效显著。【
