胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值分析

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1、胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值分析吴祥如安徽省第二人民医院检验科，安徽合肥230000[摘要]目的探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值。方法选取该院2009年1月—2013年6月312例急慢性肝脏疾病患者，按照病情类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组；并选取45例健康者作为正常组对比，检测患者ChE、ALT并进行对比分析。结果急性肝炎组ChE活性（4233.2±783.5）U/L，慢性肝炎组（4528.8±839.6）U/L，重型肝炎组（3042.5±759.4）U/L，肝硬化组（2138.3±275.9）U/L，与正常组（6638.3±839.

2、8）U/L比较差异有统计学意义（P<0.05），下降程度和肝细胞受损情况保持平行性，ChE活性和ALT值无明显关系。结论血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，胆碱酯酶作为一种检测指标在肝病诊断治疗中具有重要作用。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="cb2f68719cb3b9faf9f88bfaf9fde5a8a4a6">[email protected]。胆碱酯酶（cholinesterase）属于一种催化酰基胆碱水解酶类，可以催化

3、乙酰胆碱发生水解，产生胆碱和乙酰，所以也被称作酰基胆碱水解酶。在机体中胆碱酯酶主要组成部分为乙酰胆碱酯酶（ACHE）和拟胆碱酯酶（PCHE）[1]。ACHE主要来自神经细胞及红细胞，PCHE则来自肝脏，是肝脏所合成的，此类型酶活性下降，能够反映出肝脏病变程度，而且下降的程度可以有效反映肝脏病情严重程度。为探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值。该研究选取2009年1月—2013年6月312例急慢性肝脏疾病患者，检测胆碱酯酶变化情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院312例急慢性肝脏疾病患者，按照病情类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组，所

4、有患者均符合肝病诊断标准。其中男210例，女102例，年龄20~65岁，平均年龄（36.3±8.4）岁。其中包括急性肝炎患者122例，慢性迁延性肝炎患者86例，重型肝炎患者60例，肝硬化患者44例。选取45例健康者作为正常组，其中男35例，女10例，年龄20~60岁，平均年龄（36.5±9.3）岁，排除严重心、肝、胃肠等严重疾病，经肝肾功能、超声、心电图检查均表现正常。1.2方法所有患者均空腹状态采集血液3mL，常规性分离血清，标本属于无溶血血清，以酶动力，应用美国雅培C8000全自动生化分析仪，宁波美康配套生化试剂，英国郎道质控血清在控后对ChE、ALT进行检测，在

5、检测时，应用全自动生化分析仪，分析速度200tests/h，全电脑控制，根据全自动生化分析仪操作步骤完成检测，检测标准均严格按照说明书执行[2-3]。分析对比急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组和正常组ChE、ALT变化情况。1.3统计方法所有数据均应用SPSS18.0软件进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验。2结果肝病患者血清ChE活性和正常组相比较明显下降，其减少程度和患者肝细胞受损程度具有平行性。肝病患者CHE活性变化和ALT并无明显关系，见表1。3讨论血浆胆碱酯酶（ChE）在临床中在急性有机磷中毒检测中属于常用指标，而且是惟一来自于肝脏自身

6、合成的羧酸酯水解酶，会被及时释放至血浆内，在患者出现肝脏病变或有实质性受损情况分析时，由于肝内合成缩减，导致此酶活力呈现降低现象，而且降低程度和肝脏受损程度保持较高一致性，胆碱酯酶活力检测对肝病轻重程度判断具有重要指标作用[4-5]。胆碱酯酶活力降低幅度和疾病严重程度具有平行性，已成为肝功能常规测定项目，存在较重要临床价值。经该研究发现，各个肝病组ChE活性、ALT均存在不同，急性肝炎组ALT>200U/L，能够将CHE检测值作为急性肝炎辅助酶学指标由于，存在较高价值。肝硬化组肝脏功能性细胞缩减，导致蛋白质无法大量合成，所以CHE值下降。有些肝硬化患者ALT等肝

7、脏功能指标并无显著异常性，但是CHE会有较大下降，由此可知CHE在肝硬化疾病诊断中具有较明显作用，特征显著。胆碱酯酶和白蛋白均是肝实质细胞合成，半衰期具有一定差异性，胆碱酯酶半衰期相对要短，而且在合成后会即可释放到血液内，其活性下降程度和肝细胞受损程度保持较高一致性，肝硬化病情越严重，CHE活性降低范围也会越高[6]。各种类型肝病患者因为肝细胞出现大量坏死，受到肝脏内各个网器功能均受到损害，所以自身合成能力大幅度降低，肝细胞出现大量变性、坏死、纤维化现象。其变性、坏死情况越严重，显示肝细胞炎症更加严重，而肝细胞合成胆碱酯酶量也会下降，使得胆碱酯酶活力