奥曲肽对急性坏死性胰腺炎肺损伤的治疗作用论文

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1、奥曲肽对急性坏死性胰腺炎肺损伤的治疗作用论文【摘要】目的观察奥曲肽对急性坏死性胰腺炎(acutenecrotizcpancreatitis,ANP)大鼠肺损伤的治疗作用，并探讨其机制。方法选用大鼠63只,在胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠溶液诱导大鼠ANP模型。观察奥曲肽对ANP大鼠肺组织形态及细胞因子变化的影响。结果奥曲肽治疗组较ANP+NS组肺湿/干重显著降低，PaO2明显提高，肺泡灌洗液中蛋白质含量［奥曲肽组为(339.9±72.5)mg/L］和白细胞计数明显下降或呈下降趋势。同时，血浆内毒素、血清TNFα和NO2-/NO3-水平及肺组织NOS活性显著降低，肺组织血管内皮

2、细胞和导管上皮细胞一氧化氮合酶(NOS)表达下调，肺组织病理学改变减轻。结论奥曲肽对ANP大鼠并发肺损伤有一定的治疗作用，其机制与其对内毒素、肿瘤坏死因子-α和一氧化氮等炎症介质的调节作用有关。Beneficialeffectsofoctreotideonthelunginjuryfolloentalacutenecroticpancreatitisinrats【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepossiblebeneficialeffectsofoctreotideonthelunginjuryfolloechanisms.Metho

3、dsTheANPmodelofrattaurocholateintothecholedochus.ResultsOctreotidecoulddecreasee-point.At12thhafterinductionofANP,PaO2,proteincontentinBALF,plasmaendotoxinlevel,serumNO2-/NO2-,andNOSactivityuchloeextentbutconcentrationofTNFαaticallyinoctreotide-treatedgroupthaninANP+NSgroup.Pathologicalst

4、udiesshomatorycellinfiltrationandpulmonaryinterstitialedemaproved,andtypeIIepithelialcellsorphologicalterationsduringthecourseofANP.Regulatoryrolesofoctreotideonpro-inflammatoryfactors,suchasendotoxin,TNFα,andNOcouldbeconsideredasoneofthemajormechanismsunderthissituation.【Keyatostatin；Acu

5、terespiratorydistresssyndrome；Cytokine我们以牛磺胆酸钠诱导大鼠.freeloperation,.freelg/L)，剂量为(15μg/kg体重)；ANP+NS组注射等容积生理盐水。(3)观察项目：术后3、6、12h分别处死大鼠，取材观察下列指标：①肺湿/干重；②动脉血氧分压(PaO2,mmHg)；③肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)白细胞计数、蛋白质测定；④血浆内毒素含量，采用偶氮显色法测定；⑤血清TNFα含量，采用ELISA测定；⑥血清NO含量(μmol/L)，采用硝酸还原酶法测定血清NO2

6、-/NO3-的含量间接反映NO的生成量；3.统计学方法：Studentt检验。结果1.肺湿/干重比变化：ANP制备后3h始肺湿/干重(4.25±0.52)较SO组显著增高［(4.02±0.50),P＜0.05］,至12h达峰值(5.92±0.64)；奥曲肽治疗组术后3、6、12h分别为4.04±0.48、4.16±0.49、4.98±0.36，显著低于ANP+NS组各相应时点值(P＜0.05)。2.PaO2变化：术后12h,ANP+NS组PaO2(76.1±7.6)mmHg较SO组显著降低［(99.6±1.1)mmHg，P＜0.05(1mmHg=0.133kPa)］。奥曲

7、肽治疗组PaO2［(92.9±11.0)mmHg］显著增高，与SO组［(99.6±1.1)mmHg］相比差异无显著性(P＞0.05)。3.BALF中白细胞计数、蛋白质含量变化：ANP制备后BALF中白细胞计数呈递增趋势，于术后12h达(1628.6±453.6)×109个/L，显著高于SO组［(414.3±106.9)×109个/L，P＜0.05］。奥曲肽治疗组BALF中白细胞计数较ANP+NS组下降，但差异无显著性(P＞0.05)。术后12h，ANP+NS组BALF中蛋白质含量［(467.2±60.1)mg/L］较SO组显著