sars危机中的公共卫生政策比较与反思

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1、SARS危机中的公共卫生政策比较与反思（崔效辉(南京人口学院社会工作系)于2003-6-219:56:43发布）SARS危机中的公共卫生政策比较与反思崔效辉不期而遇的SARS打乱了许多人生活的步骤，对国家的政治、经济和社会生活产生了诸多的影响。社会各界除了在病人收治、疫情监测、药物研究、宣传防治等方面竭力突进外，在机制的变革和重建上也在迅速行动。建立公共卫生突发事件应急机制，就这样在SARS肆虐的背景下，被迅速提上议事日程，也是疫情爆发以来，一直为中央政府三番五次强调的工作重点。　其实在20世纪50年代初期，新中国政府就确立了面向全国人民、预防为主、中西医结合、群防群治的公共卫生政策。

2、由于政策得力，政府重视，加上开展群众性群防群治运动，在短时间里就有效遏制了危害人民身体健康的重大恶性传染病、地方病，极大地改善了中国人民的健康状况。1958年7月，毛泽东在听到江西余江县消灭血吸虫病的消息后，兴奋异常，奋笔疾书《送瘟神》：“　　SARS危机中的公共卫生政策比较与反思（崔效辉(南京人口学院社会工作系)于2003-6-219:56:43发布）SARS危机中的公共卫生政策比较与反思崔效辉不期而遇的SARS打乱了许多人生活的步骤，对国家的政治、经济和社会生活产生了诸多的影响。社会各界除了在病人收治、疫情监测、药物研究、宣传防治等方面竭力突进外，在机制的变革和重建上也在迅速行动。

3、建立公共卫生突发事件应急机制，就这样在SARS肆虐的背景下，被迅速提上议事日程，也是疫情爆发以来，一直为中央政府三番五次强调的工作重点。　其实在20世纪50年代初期，新中国政府就确立了面向全国人民、预防为主、中西医结合、群防群治的公共卫生政策。由于政策得力，政府重视，加上开展群众性群防群治运动，在短时间里就有效遏制了危害人民身体健康的重大恶性传染病、地方病，极大地改善了中国人民的健康状况。1958年7月，毛泽东在听到江西余江县消灭血吸虫病的消息后，兴奋异常，奋笔疾书《送瘟神》：“牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波”；“借问瘟君何处去，纸船明烛照天烧”。印度籍的诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚.

4、森（Amartya.Sen）认为：“即使在收入水平较低的条件下，一个为全体国民提供医疗保健和教育的国家，实际上可以在全体人民的寿命和生活质量上取得非常突出的成就”。在过50年里，中国的人均寿命从36岁提高到70岁，应被视为中国公共卫生政策的巨大成功。阿马蒂亚.森同时认为，中国这20多年改革开放所取得的巨大成功，得益于新中国政府此前的土地改革政策、普及初等教育和为人民提供初级医疗保健。而独立后印度，这几个方面都不如中国做得好。他担心，市场化取向的改革开放可能会削弱中国在这些方面已经取得的优势地位。事实正是如此，在计划经济体制下为中国人民的健康做出巨大贡献的公共卫生体制，在新的历史时期没能

5、与时俱进，其改革步伐大大落后了。不期而遇的SARS，给中国的公共卫生政策和医疗保健体系提出了严峻的挑战。这次SARS危机要求我们在重新审视我们原有的公共卫生政策的同时，借鉴那些在公共卫生领域中表现出众的国家的成功经验。法国作为欧洲的一个大国，同欧盟的其他成员一样实行全民医疗保险，计划免疫接种率达100%。患者只需支付小病医疗费用的15%，其余的85%由社会保险部门承担，大病的费用则全由保险部门支付。法国卫生部主要负责卫生法规、政策的制定，重大传染病的管理，医院与医药的管理等，整个公共卫生体制本着职能分散、政事分开、法规健全、事后监督的原则来运作。法国的公共卫生职能分散在不同的部门，但因

6、有完善的卫生立法体系，并不会出现政出多门、各自为政的局面，国家卫生部起监督、协调与配合作用。卫生部在全国22个行政大区有派出结构，但只负责监督执法和行政管理的职能，疾病防治、卫生检查、健康教育等工作由各业务机构（医院、大学、社会团体等）承担。为吸取血污染事件的教训，法国设置了独立的公共卫生监督院，协调和执行法国的公共卫生的监督职能，对各种公民健康因素及疫病流行（如性病、爱滋病、疯牛病、军团病等）进行监督、调查和危险性评估，并及时通过媒体告知公众，以引起全民的重视，同时制定和实施预防和控制措施，各级政府不能干预监督院的工作，而只能对其工作进行配合。卫生监督院下设5个部门：传染病防治、环境

7、和职业危险、公共卫生信息、慢性病防治、国际与欧洲事务，最重要的部门就是传染病防治部门，主要负责5个方面的工作：1，爱滋病、性病、肝炎；2，免疫相关的疾病；3，肠道传染性疾病、食物中毒及人畜共患疾病；4，空气传染疾病（军团病、肺炎等）；5，医院内感染及抗药性菌株检测。根据传染病防治法，法国的公、私医院都可以收治传染病患者，除按规定作好防治工作外，必须及时把疫情上报地方政府的卫生局，并上报国家卫生监督院。发现传染病人而疫情未报、漏报的都要承担法律责