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时间:2018-10-28
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1、SARS危机中的公共卫生政策比较与反思不期而遇的SARS打乱了许多人生活的步骤,对国家的政治、经济和社会生活产生了诸多的影响。社会各界除了在病人收治、疫情监测、药物研究、宣传防治等方面竭力突进外,在机制的变革和重建上也在迅速行动。建立公共卫生突发事件应急机制,就这样在SARS肆虐的背景下,被迅速提上议事日程,也是疫情爆发以来,一直为中央政府三番五次强调的工作重点。 其实在20世纪50年代初期,新中国政府就确立了面向全国人民、预防为主、中西医结合、群防群治的公共卫生政策。由于政策得力,政府重视,加上开展群众性群防群治运动,在短时间里就有效遏制了危害人民身体健康的重大恶性传
2、染病、地方病,极大地改善了中国人民的健康状况。1958年7月,毛泽东在听到江西余江县消灭血吸虫病的消息后,兴奋异常,奋笔疾书《送瘟神》:“牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波”;“借问瘟君何处去,纸船明烛照天烧”。印度籍的诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚.森(Amartya.Sen)认为:“即使在收入水平较低的条件下,一个为全体国民提供医疗保健和教育的国家,实际上可以在全体人民的寿命和生活质量上取得非常突出的成就” SARS危机中的公共卫生政策比较与反思不期而遇的SARS打乱了许多人生活的步骤,对国家的政治、经济和社会生活产生了诸多的影响。社会各界除了在病人收治、疫情监测、药物
3、研究、宣传防治等方面竭力突进外,在机制的变革和重建上也在迅速行动。建立公共卫生突发事件应急机制,就这样在SARS肆虐的背景下,被迅速提上议事日程,也是疫情爆发以来,一直为中央政府三番五次强调的工作重点。 其实在20世纪50年代初期,新中国政府就确立了面向全国人民、预防为主、中西医结合、群防群治的公共卫生政策。由于政策得力,政府重视,加上开展群众性群防群治运动,在短时间里就有效遏制了危害人民身体健康的重大恶性传染病、地方病,极大地改善了中国人民的健康状况。1958年7月,毛泽东在听到江西余江县消灭血吸虫病的消息后,兴奋异常,奋笔疾书《送瘟神》:“牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐
4、逝波”;“借问瘟君何处去,纸船明烛照天烧”。印度籍的诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚.森(Amartya.Sen)认为:“即使在收入水平较低的条件下,一个为全体国民提供医疗保健和教育的国家,实际上可以在全体人民的寿命和生活质量上取得非常突出的成就”。在过50年里,中国的人均寿命从36岁提高到70岁,应被视为中国公共卫生政策的巨大成功。阿马蒂亚.森同时认为,中国这20多年改革开放所取得的巨大成功,得益于新中国政府此前的土地改革政策、普及初等教育和为人民提供初级医疗保健。而独立后印度,这几个方面都不如中国做得好。他担心,市场化取向的改革开放可能会削弱中国在这些方面已经取得的优势
5、地位。事实正是如此,在计划经济体制下为中国人民的健康做出巨大贡献的公共卫生体制,在新的历史时期没能与时俱进,其改革步伐大大落后了。不期而遇的SARS,给中国的公共卫生政策和医疗保健体系提出了严峻的挑战。这次SARS危机要求我们在重新审视我们原有的公共卫生政策的同时,借鉴那些在公共卫生领域中表现出众的国家的成功经验。法国作为欧洲的一个大国,同欧盟的其他成员一样实行全民医疗保险,计划免疫接种率达100%。患者只需支付小病医疗费用的15%,其余的85%由社会保险部门承担,大病的费用则全由保险部门支付。法国卫生部主要负责卫生法规、政策的制定,重大传染病的管理,医院与医药的管理等
6、,整个公共卫生体制本着职能分散、政事分开、法规健全、事后监督的原则来运作。法国的公共卫生职能分散在不同的部门,但因有完善的卫生立法体系,并不会出现政出多门、各自为政的局面,国家卫生部起监督、协调与配合作用。卫生部在全国22个行政大区有派出结构,但只负责监督执法和行政管理的职能,疾病防治、卫生检查、健康教育等工作由各业务机构(医院、大学、社会团体等)承担。为吸取血污染事件的教训,法国设置了独立的公共卫生监督院,协调和执行法国的公共卫生的监督职能,对各种公民健康因素及疫病流行(如性病、爱滋病、疯牛病、军团病等)进行监督、调查和危险性评估,并及时通过媒体告知公众,以引起全民的
7、重视,同时制定和实施预防和控制措施,各级政府不能干预监督院的工作,而只能对其工作进行配合。卫生监督院下设5个部门:传染病防治、环境和职业危险、公共卫生信息、慢性病防治、国际与欧洲事务,最重要的部门就是传染病防治部门,主要负责5个方面的工作:1,爱滋病、性病、肝炎;2,免疫相关的疾病;3,肠道传染性疾病、食物中毒及人畜共患疾病;4,空气传染疾病(军团病、肺炎等);5,医院内感染及抗药性菌株检测。根据传染病防治法,法国的公、私医院都可以收治传染病患者,除按规定作好防治工作外,必须及时把疫情上报地方政府的卫生局,并上报国家卫生监督院。发现传染病
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