sars危机中的公共卫生政策比较与反思

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1、SARS危机中的公共卫生政策比较与反思不期而遇的SARS打乱了许多人生活的步骤，对国家的政治、经济和社会生活产生了诸多的影响。社会各界除了在病人收治、疫情监测、药物研究、宣传防治等方面竭力突进外，在机制的变革和重建上也在迅速行动。建立公共卫生突发事件应急机制，就这样在SARS肆虐的背景下，被迅速提上议事日程，也是疫情爆发以来，一直为中央政府三番五次强调的工作重点。　其实在20世纪50年代初期，新中国政府就确立了面向全国人民、预防为主、中西医结合、群防群治的公共卫生政策。由于政策得力，政府重视，加上开展群众性群防群治运动，在短时间里就有效遏制了危害人民身体健康的重大恶性传

2、染病、地方病，极大地改善了中国人民的健康状况。1958年7月，毛泽东在听到江西余江县消灭血吸虫病的消息后，兴奋异常，奋笔疾书《送瘟神》：“牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波”；“借问瘟君何处去，纸船明烛照天烧”。印度籍的诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚.森（Amartya.Sen）认为：“即使在收入水平较低的条件下，一个为全体国民提供医疗保健和教育的国家，实际上可以在全体人民的寿命和生活质量上取得非常突出的成就”　　SARS危机中的公共卫生政策比较与反思不期而遇的SARS打乱了许多人生活的步骤，对国家的政治、经济和社会生活产生了诸多的影响。社会各界除了在病人收治、疫情监测、药物

3、研究、宣传防治等方面竭力突进外，在机制的变革和重建上也在迅速行动。建立公共卫生突发事件应急机制，就这样在SARS肆虐的背景下，被迅速提上议事日程，也是疫情爆发以来，一直为中央政府三番五次强调的工作重点。　其实在20世纪50年代初期，新中国政府就确立了面向全国人民、预防为主、中西医结合、群防群治的公共卫生政策。由于政策得力，政府重视，加上开展群众性群防群治运动，在短时间里就有效遏制了危害人民身体健康的重大恶性传染病、地方病，极大地改善了中国人民的健康状况。1958年7月，毛泽东在听到江西余江县消灭血吸虫病的消息后，兴奋异常，奋笔疾书《送瘟神》：“牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐

4、逝波”；“借问瘟君何处去，纸船明烛照天烧”。印度籍的诺贝尔经济学奖获得者阿马蒂亚.森（Amartya.Sen）认为：“即使在收入水平较低的条件下，一个为全体国民提供医疗保健和教育的国家，实际上可以在全体人民的寿命和生活质量上取得非常突出的成就”。在过50年里，中国的人均寿命从36岁提高到70岁，应被视为中国公共卫生政策的巨大成功。阿马蒂亚.森同时认为，中国这20多年改革开放所取得的巨大成功，得益于新中国政府此前的土地改革政策、普及初等教育和为人民提供初级医疗保健。而独立后印度，这几个方面都不如中国做得好。他担心，市场化取向的改革开放可能会削弱中国在这些方面已经取得的优势

5、地位。事实正是如此，在计划经济体制下为中国人民的健康做出巨大贡献的公共卫生体制，在新的历史时期没能与时俱进，其改革步伐大大落后了。不期而遇的SARS，给中国的公共卫生政策和医疗保健体系提出了严峻的挑战。这次SARS危机要求我们在重新审视我们原有的公共卫生政策的同时，借鉴那些在公共卫生领域中表现出众的国家的成功经验。法国作为欧洲的一个大国，同欧盟的其他成员一样实行全民医疗保险，计划免疫接种率达100%。患者只需支付小病医疗费用的15%，其余的85%由社会保险部门承担，大病的费用则全由保险部门支付。法国卫生部主要负责卫生法规、政策的制定，重大传染病的管理，医院与医药的管理等

6、，整个公共卫生体制本着职能分散、政事分开、法规健全、事后监督的原则来运作。法国的公共卫生职能分散在不同的部门，但因有完善的卫生立法体系，并不会出现政出多门、各自为政的局面，国家卫生部起监督、协调与配合作用。卫生部在全国22个行政大区有派出结构，但只负责监督执法和行政管理的职能，疾病防治、卫生检查、健康教育等工作由各业务机构（医院、大学、社会团体等）承担。为吸取血污染事件的教训，法国设置了独立的公共卫生监督院，协调和执行法国的公共卫生的监督职能，对各种公民健康因素及疫病流行（如性病、爱滋病、疯牛病、军团病等）进行监督、调查和危险性评估，并及时通过媒体告知公众，以引起全民的

7、重视，同时制定和实施预防和控制措施，各级政府不能干预监督院的工作，而只能对其工作进行配合。卫生监督院下设5个部门：传染病防治、环境和职业危险、公共卫生信息、慢性病防治、国际与欧洲事务，最重要的部门就是传染病防治部门，主要负责5个方面的工作：1，爱滋病、性病、肝炎；2，免疫相关的疾病；3，肠道传染性疾病、食物中毒及人畜共患疾病；4，空气传染疾病（军团病、肺炎等）；5，医院内感染及抗药性菌株检测。根据传染病防治法，法国的公、私医院都可以收治传染病患者，除按规定作好防治工作外，必须及时把疫情上报地方政府的卫生局，并上报国家卫生监督院。发现传染病