tdp治疗picc置管后静脉炎27例

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1、TDP治疗PICC置管后静脉炎27例王国英(浙江省桐乡市第一医院肿瘤内科314500)【摘要】目的观察TDP照射治疗PICC置管后静脉炎的临床效果。方法将27例PICC置管后静脉炎患者每日2次，每次30分钟进行TDP照射治疗，连续5天，观察并记录每位患者疗效。结果TDP照射治疗PICC置管后静脉炎，治愈率达88.9%,有效率达96.3%。结论使用TDP照射可有效治疗PICC置管后静脉炎。【关键词】PICC静脉炎TDP【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0208-02肿瘤化疗患者需长期经静脉治疗，经外

2、周血管置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheters,PICC)可有效地避免反复穿刺，减少化疗药物对静脉的刺激和损伤［1］,从而减轻患者的痛苦，提高护理人员的工作效率，目前被广泛应用于临床。静脉炎是PICC置管后最常见的并发症之一，大约有10%的患者发生程度不一的静脉炎［2］。自2009年10月¬—2011年5月，我科采用TDP照射治疗PICC置管后发生的静脉炎共27例，取得满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组27例PICC置管后静脉炎患者，其中9例为木科置管且住院期间的患者；1

3、3例为木院置管现带管回家患者；5例为他院置管现带管回家患者。年龄38〜72岁，平均56.3岁；置管时间4〜129天；男性15例，女性12例；其中肺癌7例，乳腺癌3例，大肠癌5例，胃癌4例，淋巴瘤2例，白血病3例，卵巢癌2例，食道癌1例。按美国静脉输液护理学会(ISN)静脉炎分级标准，静脉炎I级12例，II级9例，111级6例。1.2治疗方法应用重庆新峰医疗器械厂生产的TDP-CQ27,功率为250±10%W,频率为50-60HZ。患者以舒适为主，体位不限，将TDP灯预热10分钟后，距离患处30—40cm处照射，每次30分钟，每日2次，

4、5天为1疗程，注意对准患处，并根据个体接受程度调节距离，防止烫伤。1.3评价标准1.3.1静脉炎分级标准：按美国静脉输液护理学会（ISN）分级标准，0级：没有症状；1级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿；2级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成；3级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物［3】。1.3.2静脉炎疗效判断:治愈红肿热痛的症状消失，血管恢复正常弹性,无条索性；显效红肿疼痛的症状减轻，血管弹性尚未恢复正常；无效症状无明显改变［4】。2结果见表1。表1TDP治疗ncc置管后静脉炎效果（例）3讨论PICC置管为肿瘤化疗

5、患者及长期输液患者提供了一条无痛性的治疗途径，静脉炎是PICC最常见的并发症之一。中医认为，静脉炎是静脉穿刺损伤致局部脉络血行不畅，血淤阻滞，不通则痛；气血不畅，凝聚肌块；津液输布受阻致肿胀；淤血内蕴，蕴久化热，致局部发热，脉络损伤，血溢肌块或血热内蕴致局部发红。其发病机制在于血淤气滞，毒结凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅所致［5］。我科曾先后采用毛巾湿热敷、硫酸镁湿敷、碘伏纱布湿敷、涂喜疗妥、百多帮等等不同方法，疗效一般。TDP是一种特定电磁波谱治疗仪，选取了人体内需要的五十多种微量元素，以无序聚合体、晶态，氧化物和单质元素等不同状态，复合而

6、成电磁波发射极，在一定温度下受热激发出波长0.55-50微米不等的综合电磁波，恰与人体自身释放的综合电磁波吻合，因此容易为生物体内的核甘酸信总高分子吸收贮存，促进人体内不稳定结构（如死亡细胞、病变二聚体等)的解体，使局部组织5-羟色胺含量降低，从而达到消炎、消肿、止痛、减少滲液、活血化瘀、促进新陈代谢和上皮生长、增强细胞活力及酶活性等作用。本组患者使用TDP治疗5天，治愈率达88.9%,冇效率达96.3°%,效果显著。iLTDP治疗仪为纯物理疗法，无毒、无副作用，方便有效，值得临床推广使用。参考文献[1】郭淼，李志红.化疗性静脉炎的发生因素及防治进

7、展U].护理与康复，2008,7(2)：94—96.[2】吴小洁，李香利，叶和珍.海带联合鲜土豆片贴敷治疗PICC置管后静脉炎的疗效观察[」].护理学报,2009,16(4A):70—71.[3】段培蓓，梅思娟，张园园.金黄散外敷对PICC所致机械性静脉炎的预防和治疗效果观察[」].护理学报,2008,15(4):71—73.[4】张娜，孟珊珊，姜晓新.水胶体敷料防治PICC置管致机械性静脉炎的效果[J].解放军护理杂志,2OO9,26(1B):4—8.[5]符美芳.食盐热敷法治疗PICC置管后机械性静脉炎[门.护理学杂志,2009,24(3):5

8、1—52.