“烧山火”手法针刺合谷穴对面部红外热像图影响的研究

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1、烧山火”手法针刺合谷穴对面部红外热像图影响的研究张亮严兴科（通讯作者）黄春换刘敏余利忠李向军（甘肃中医学院针灸推拿系甘肃兰州730000）【摘要】目的观察“烧山火”手法针刺合谷穴对面部温度的影响，从“面口合谷收”的角度探讨经脉体表一体表相关的联系规律；同时为针灸临床治疗手法的选择提供依据。方法正常健康大学生18人，随机等分为空白对照组、平补平泻组和烧山火针法组，每组6人。利用红外热成像技术，观察正常人合谷穴行“烧山火”、平补平泻针刺后面部温度的变化。结果选取面部迎香、禾髎、地仓、颊车四个穴区的体表温度进行比较，发

2、现针刺组的迎香穴区和禾髎穴区的温度在针刺即时、针后5min、lOmin、15min时均呈持续升高趋势，地仓、颊车穴在针刺得气后lOmin时温度达到顶点，正常组温度无明显变化。结论针灸对口鼻部位穴区有升温作用；使用烧山火手法后升温作用增强。【关键词】合谷烧山火红外热像图【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0046-02“面U合谷收”（《四总穴歌》）是针灸临床实践中对合谷穴治疗面部疾病的经验总结和高度概括，反映了经脉体表与体表相关的内在联系规律。针刺手法是针灸治疗疾病

3、的过程中实现补虚泻实、调整机体阴阳以达到最佳治疗效果的重要因素之一［1］,为了达到补泻的目的，必须因人、因病、因时选择不同的针刺穴位和针刺手法。复式传统针刺手法“烧山火”最早岀于明?徐凤《针灸大全》，明?杨继洲《金针赋》中记载：“烧山火，治顽麻冷痹”。现在临床上用于治疗冷痹顽麻，沉寒痼冷，命门火袞，脏腑经络元气不足等虚寒之证，如瘫痪麻痹，寒湿痹症，四肢厥冷，腹中寒痛，五更泄泻等［2］。在木实验中利用红外热成像技术观察了“烧山火”手法针刺合谷穴对面部温度的影响，为临床手法应用和探讨经脉体表相关规律提供依据。1实验对

4、象和材料1.1观察对象和分组选择18名健康志愿者。年龄21-33岁，平均年龄25.4岁，其中男性7例，女性11例，随机等分为三组：空白对照组6例，平补平泻组6例，烧山火组6例。1.2实验仪器医用FLIRT425红外热像仪（北京泰盟有限责任公司，320×240像素红外分辨率、温度范围为-20〜+120°C、温度误差0.1°C）;华佗牌0.38×40mm针灸针。1.3实验环境室温20.0±2°C、相对湿度50%、反射温度20.0°C、辐射率0.98。1.4实验方法1.4.

5、1针刺取穴取穴选用合谷穴，位于在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点［3】，针刺深度：直刺30mm。1.4.2针刺操作烧山火手法操作［4］:受试者进入实验室后须静坐20min以上，穴位消毒后五分钟、经红外热像仪观测无低温区方可操作。将针刺入合谷穴应刺深度的上1/3（10mm深处，天部），得气后行捻转补法9次（大拇指向前吋力度大、速度快、轻缓退回，捻转角度ISO°，速度150次/min），再将针刺入中1/3（20mm深处，人部），得气后如上述行捻转补法次9次，然后将针刺入下1/3（30mm深处、地部），

6、得气后再次行捻转补法9次，即慢慢地将针提到上1/3,如此反复操作3次，直到受试者感觉到针下有热感，然后将针紧按至地部，留针15分钟。平补平泻针法操作［4】：操作前准备工作句烧山火组。将针刺入合谷穴应深度（30mm深处）得气后，缓慢均匀地提插捻转（捻转角度180°,速度150次/min），留针15分钟。空白对照组：操作前准备工作同烧山火组，余不做任何处理。1.4.3红外热像图的采集三组均在针刺前、针刺得气即吋、针后5min、lOmin、15min分别采集面部（迎香、禾髎、地仓、颊车穴穴区）的红外热像图，采集

7、吋受试者采取坐位，头部转向对侧面部30°的方向，采集者距受试者lm远，每次采集均为固定位置。数据采集时，面部分别以迎香、禾髎、地仓、颊车穴为中心选取l×lcm的区域，使用FUR红外分析软件对红外热像图数据进行记录、储存、处理、分析。记录每个区域的平均温度，进行统计。最终统计结果使用SPSS14.0统计软件和Dunnett-t检验进行统计学分析。2实验结果烧山火法针刺合谷穴后面部迎香、禾髎、地仓、颊车四个穴区升温效果分析：具体数据见图1-4。(1)受试者面部四个穴区温度在针刺后均升高，正常组面部

8、四个穴区温度无明显变化；烧山火组、平补平泻组和空白组两两比较，在5min、lOmin、15min吋均有显著性差异(P<O.O5)；在针刺即吋：地仓穴与禾髎穴穴区三组两两比较均有显著性差异(P<0.05),而禾髎穴烧山火组与空白组相比也有显著性差异(P<0.05)o(2)在本实验中，迎香、禾髎穴区温度在观察结束吋(15min)仍呈升高趋势，提示在本实验中应