电话回访式健康教育在出院老年患者中的应用及体会

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1、电话回访式健康教育在出院老年患者中的应用及体会赵红(无锡市第二人民医院江苏无锡214000)【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2015)07—0573—02【关键词】老年患者电话回访随着社会的发展，人们对健康的认识和需求进一步提高，健康教育已成为医院工作的重要内容，系统的健康教育不仅给住院患者提供病情信息，提高了患者及家属的自护、预防技能，而且加强了护患之间的沟通和情感交流。然而，患者出院后，健康教育立即停止，患者医源信息来源切断，医患沟通终止，给患者疾病的预后

2、和医院的综合满意度带来了一定程度的影响。为了解决这一问题，木院对老年患者自2013年3月始实施出院患者电话回访制度，取得了满意的效果，现将应用体会报告如下。1临床资料2013年10月2日至2014年11月30日共回访出院老年患者636例，其中，男性428例，女性208例，年龄65〜90岁，平均年龄76.3岁。其中，糖尿病126例，肺心病123例，脑卒中后遗证198例，慢性支气管炎87例，有多种合并症104例。2方法2.1建立患者健康档案为出院患者建立健康档案，科室内设电话回访木，内容括患者姓名、性别、

3、年龄、ID号、入院时间、出院时间、经治医生、健康状况、治疗转归、单位地址、最后诊断、联系电话、回访时间、存在的问题、回访的内容等，均详细记录。2.2回访护士的选定为了达到有效交流的目的，我科设一名有良好的沟通能力、待人接物热情、有扎实理论知识及丰富临床经验的高年资护师担任回访，并负责收集出院患者的信息。2.3回访的方式患者出院前1d由责任护士做出院指导，并核实联系电话，填写入回访木。待冋访日（每周设星期二、五两天为回访日）对出院患者进行集中电话回访，首次冋访要求在患者出院1〜5d内完成，必要时对患者进

4、一步追访，回访完毕及时详细记录于冋访本上，并将信息及吋反馈给主管医生及护士长。2.4回访的内容冋访护士必须全面了解患者情况，主要对患者冋家后的自觉症状进行询问，并对患者提出的问题给予冋答，针对不同患者进行生活指导：天气变化时，及吋增减衣物，若不能自理，提醒其家人随吋给予帮助；居室环境指导：室内保持环境舒适，无障碍，地面要防滑；饮食指导：食物成荤素、粗细搭配，限制食盐摄入量，对于脑卒中后遗证吞咽闲难者喂食时要让其坐起，进食不宜过快，以防呛咳、室息；给予活动锻炼指导等。2.5回访护士素质要求2.5.1丰富

5、的临床经验和扎实的专科知识回访护士必须从患者的叙述中迅速发现患者的健康问题所在，并能给予正确的解答和指导，所以，要求护士必须具备较全面的知识技能，有高度的职业敏感性。我科选择2年以上专科工作经验的护师以上职称护理人员作为冋访护士，要求她们不仅具备充实的理论知识和护理技能，还要不断获取社会学、人文学等相关学科的理论前沿知识，能从心理、生理及社会等多方面给予患者科学的指导。2.5.2娴熟的沟通交流技巧和良好的语言表达能力冋访的0的是使出院患者得到正确的健康行为指导，对疾病的恢复和身心健康起一定帮助。良好的

6、沟通才能使达到这一目的成为可能，恰当的语言技巧能使人感到亲切、易懂、动听，而语言表达能力的好坏直接影响冋访者叙述讲解的清楚程度及是杏能被患者理解并接受。由于电话冋访对象知识层次、个性特点千差万别，对回访护士交流技巧和表达能力的要求更高。2.5.3高度的责任心和奉献精神电话冋访具冇吋间不定的特点，所以经常要占用护士业余吋间。被选作冋访护士者一般是家庭的顶梁柱，在科室是不可或缺的骨干，在百忙中能按计划及吋准确完成冋访任务需要高度的责任心和无私的奉献精神。3实施方法3.1随访登记病区建立规范的出院患者随访登

7、记本，将患者的床号、姓名、性别、年龄、电话号码、病情诊断、出院时间、随访方式和内容均作详细记录。3.2回访手段运用现代通讯手段，如电话、手机等，与出院患者进行联系，深受患者欢迎。3.3回访时间电话回访的时间安排先紧后松，出院后1周内冋访1次，以后特殊患者根据需要适当增加次数，做到能随吋掌握患者情况。3.4回访过程在患者出院前一天，由责任护士对患者进行详细的出院指导。同吋向患者公开科室的联系电话，责任护士本人的电话，一般患者出院1周内由责任护士主动与患者或家属保持联系。向患者或家属交待，如果病情冇什么特

8、殊变化，或有任何需要吋，可随吋打电话与科室联系。2.5冋访内容冋访时先由护士主动询问病情，了解患者健康状况及患者出院后的生活情况。然后根据患者具体情况针对性的向患者进行再次健康宣教，如饮食、服药、心理指导、活动与休息的安排。对患者咨询的情况，要求给予详细的答复，预约患者来院复诊时间。最后将冋访情况做好详细的记录，为冋访留下依据。3.6健康行为指导根据冋访对象存在的健康问题，冇针对性的进行相关指导，包括病情解释、饮食指导、活动和休息指导、门诊复查或随访指导