电话回访式健康教育在神经外科出院偏瘫患者中的应用

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1、电话回访式健康教育在神经外科出院偏瘫患者中的应用朱亚风程平苏芳苏州大学附属第一医院神经外科(苏州215006)【摘要】目的探讨电话回访式健康教育在祌经外科偏瘫患者院外康复训练及牛.活保健指导中的应用效果，从而达到延续院内康复指导，促进肢体功能的恢复,提高牛.活质量的目的。方法选择神经外科肢体偏瘫且无意识障碍患者186例，利用电话回访进行健康教育，指导其进行康复锻炼，同时实施心理护理，H常生活保健指导等。结果通过电话回访式健康教育，促进了患者的遵医行为，督促患者坚持康复锻炼，按时复诊，提高患者身心护理能力，最大

2、限度地促进肢体功能恢复。结论电话回访式健康教育是一种简单，高效的医疗服务举措，能提高患者自我功能锻炼能力，从而提高患者的牛.活质量，减轻家庭、社会的负担。【关键词】电话回访式健康教育神经外科偏瘫患者出院［中图分类号］R494［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2010)5-0083-02随着医学护理模式的转变，“以人为木，一切以病人为中心”是护理服务的宗旨。实行有特色的健康教育，对出院后的病人进行保健、康复训练、生活指导等全方位的服务，使健康教育走出医院，进入社区和家庭，使每一位出院病人得到进一步

3、的护理［1］，是护理事业发展的必然趋势。我科对出院后的186例带有肢体偏瘫且无意识障碍的病人运用电话回访形式进行院外健康教育，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我科2007年3月〜2010年1月出院的186例带有不同程度肢体偏瘫患者，其中男108例，女78例，所有病人均经过手术治疗。年龄12〜82岁，平均(37&plUSmn;1.5)岁。住院期间经积极治疗及早期康复训练，患者出院时均无意识障碍。出院后对患者进行电话冋访式健康教育。将单号出院病人102例作为观察组，双号出院病人84例作为对照组

4、，两组病人性别、年龄、病情比较差异无统计学意义。1.2方法：对照组病人只做出院指导，观察组病人在出院指导的基础上进行电话冋访式健康教育，半年后对观察组及对照组病人进行康复情况及院外满意度问卷测评。1.2.1人员：安排德才兼优的护士担任组长，由责任护士负责所管床位病人的电话冋访工作，护士长负责督促检查，病房建立规范的出院病人冋访登记本。1.2.2冋访方法及内容：1.2.2.1冋访方法:病人出院当天由责任护士对患者及家属进行详细的出院指导，征求意见，并将病人的床号、姓名、性别、年龄、家庭住址、电话号码、病情诊断、

5、手术吋间、手术方式、语言功能、肢体活动能力及排泄功能等情况、出院吋间填写在出院病人登记本上，为冋访收集资料。新出院病人出院一周内进行冋访，以后每两周冋访一次。Ml吋向病人或家属发放病房联系卡，上面注明科主任，上级主管医师，床位医生，护士长，床位护士姓名及科室的联系电话，以便病人在紧急情况或有需要时能随时和病房取得联系。1.2.2.2冋访内容:责任护士全面了解出院病人身体恢复情况，包括肢体活动能力、语言功能、排泄模式等情况，针对病人具体状况进行个性化功能康复锻炼指导，并将每次冋访内容作详细记录，为下次针对性的电

6、话回访留下依据。1.2.3开展电话回访半年后，对观察组与对照组统一发放调查表，调查内容由本科室自行设计，内容包括肢体功能锻炼、语言训练，排泄功能训练、院外满意率及活动与休息等。1.3统计学方法：应用SPSS11.0统计软件包对数据进行分析，采用百分比进行统计学描述，运用χ2检验及u检验进行统计分析。1.4结果：两组共发调査表186份，冋收186份，有效冋收率100%。观察组病人通过出院指导加电话冋访式健康教育，病人的肢体，语言及排泄功能明显优于对照组，并且院外满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P

7、<O.05)。2电话冋访具体内容2.1心理护理：24例患者因突然间由正常人变成残疾人，或者由于过去有过活动和练W的不愉快经历，或者有依赖心理等原因而产生焦虑、痛苦、抑郁，甚至愤怒等心理问题，给家庭护理及康复带来困难。因此，针对此现象，责任护士在电话冋访中应鼓励患者说出自己感受，耐心开导患者，使其克服不良情绪，讲明心理障碍可影响患者免疫机能，食欲及治疗有效性；嘱其保持乐观心态，对疾病的康复要充满信心，在康复过程中充分发挥主观能动性；与患者家属沟通，建议家属多与患者沟通，增加陪伴时间，关心体贴患者，协调好患

8、者与家属成员的关系，在精神和经济上给予支持，让患者解除心理顾虑，重建生活信心；保持心情舒畅，制定康复0标及措施，充分发挥家庭，社会和患者的积极作用，促进患者主动参与康复训练，最终让患者以正常的或接近正常的活动方式进行生活。通过第2次电话冋访，得知患者的情绪均有不同程度的改善。2.2功能康复指导：94例患者出院后功能锻炼不及吋，不到位，不主动。主要是患者及家属对其重要性认识不足及人力缺乏所致。针对此现