高输出光疗仪治疗新生儿高胆红素血症疗效观察与护理

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1、高输出光疗仪治疗新生儿高胆红素血症疗效观察与护理明美红武汉市黄陂区中医院儿科湖北武汉430300【摘要】对于光源的发展和光疗使用方法进行综合分析比较，随着高科技发展,光疗方法有双面蓝光箱、单面蓝光箱。临床护理人员对新生儿黄高胆红素血症患儿要掌握光疗指征，选择光疗方式，许多学者认为采用双面蓝光箱效果比单面蓝光箱效果好,蓝光箱比蓝光毯光疗效果好，而蓝光加绿光照射效果又最佳，因此，为了提高光疗效果，避免减少光疗副作用，必须做好光疗前准备。如皮肤清洁、外牛.殖器及眼睛保护等。【关键词】高输出光疗仪；光疗箱；新生儿；高胆红素血症；护理［Abstract］f

2、orthesourceofdevelopmentandphototherapyusingmethodwereanalyzedcomparedwiththehigh-techdevelopment,phototherapymethodshavedouble-sidedlightbox，asinglebluebox.Clinicalnursingstaffofneonatalyellowhighbilirubinemiachildrentomastertheindicationsofphototherapy，phototherapy，manyscho

3、larsthinkbetterusingdouble-sidedlightboxeffectthantheeffectofasingleblueboxandblueboxthanblueblanketofphototherapyingood，andtheblueandthegreenlightirradiationeffectbest.Therefore,inordertoimprovetheefficacyofphototherapy，preventandreducethesideeffectsofphototherapymustprepare

4、phototherapy.Suchasskincleaning，externalgenitalandeyeprotection，etc..［keyword］：highoutputphototherapyinstrument；phototherapybox；newborn；hyperbilirubinemia；nursing［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)01-019-01新牛JL高胆红素血症是新牛JL时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床现象，是新生儿常见的症状之

5、一[1],分为生理性及病理性黄疸，严重者可致肭红素脑病，因此，早期采取干预手段降低胆红素水平，防止并发症极为重要。临床上多采用蓝光照射及药物治疗，疗效显著［2］。本次研究将B前临床较常用的两种光疗方法进行比较。1临床资料1.1一般资料选取本科2014年收治的新生儿高胆红素血症患儿140例，排除早产、低出生体重、围产期缺氧、感染、母婴血型不合溶血症等因素，其中男81例、女59例；剖宫产65例，自然产73例，产钳助产2例；胎龄37〜42周；出生体质量2500〜4000g，日龄2〜8d。随机分为光疗仪组和光疗箱组，两组一般资料比较，差异无统计学意义，见

6、表I。1.2方法1.2.1干预方法光疗仪组采用美国BiliBlanKetPlus高输出光疗仪照射，波长400〜550nm;光疗箱组采用宁波戴维医疗器械有限公司的普通光疗箱，波长420一470nm。两组每天照射时间均为12h,共照射3d。观察记录两组入院血清胆红素值和光疗3d后血清胆红素值及光疗的不良反位。1.2.2统计学方法应用SPSS11.0软件进行统计学分析。计数资料采用t检验，检査水准a=0.05。表1两组一般资料比较x±s3讨论新生儿高胆红素血症处理的主要目的是为了预防胆红素脑病的发生，光疗是最常应用的有效而安全的方法。光疗

7、的原理是将原来不溶于水的胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构体，从胆汁和尿液中排除，从而使血清胆红素降低［3】。具有无创性、副作用少的特点。表2示，高输出光疗仪治疗高胆红索血症疗效显著。其原因在于该仪器设计合理，减少影响治疗效果的因素。高输出光疗仪使用一条光纤电缆从高强度灯向光垫传递光。苏原因在于光源电灯是一个具有内置反射镜的高强度钨卤灯泡，反射镜覆盖有两色表面，通过光线过滤器过滤掉所奋的紫外线和红外线，仅让蓝光通过，使患儿暴露在理想的400〜550nm范围的光线中光疗，减少侧边光线的散射。表3示，高输出光疗仪治疗高胆红素血症不良反应显著少于光

8、疗箱组(P<0.01)o光疗最人的副作用是对眼暗的损害。蓝光箱光疗时患儿虽然戴眼罩，但由于患儿哭闹眼罩会移动，蓝光直接照射患儿的眼