儿科带教中存在的问题及对策

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1、儿科带教中存在的问题及对策马秋芳(洛阳市第一人民医院河南洛阳471002)【摘要】目的：提高带教质量，使护生在4周内，熟悉儿科工作环境和性质，尽快适应儿科临床工作。方法：探讨儿科带教中存在问题，提岀改进措施。结论:护生结束实习时圆满完成实习大纲要求。木文对儿科带教中存在的问题进行了认真分析及探讨，并进行针对性改进，从而提高了带教质量。【关键词】儿科带教儿科护理护生【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0382-021存在问题1.1儿科因素①环境差儿科由于病儿大小便不能自理，有些家长卫生习惯不好，病

2、房常有异味，加上病儿哭声、吵闹声及家K的责备声，环境较差，使护生不能接受。②疾病观察难小儿尤其新生儿由于症状不明显、体征不典型、病情变化快，病儿不会说，只会哭闹等，增加护生观察病情难度。③用药复杂小儿用药按体重计算，用药量小精确，常常需要稀释，一支药只用几分之一。④儿科操作技术难度大病儿由于疾病的痛苦，哭闹，加上惧怕不配合，都使儿科操作技术难度加大，使学生望而生畏。1.2护生方面①专业知识缺乏专业思想不牢固。由于学历层次差别，理论水平参差不齐。许多护生又抱有不到儿科工作心态，对儿科学习不够努力,对儿科实习不重视。②护理操作不过关。在当前激烈的医

3、疗市场竞争中，病人有了更多选择机会，地位也发生了变化，加上我国独生子女特殊国情，使学生失去很多动手机会，儿科实习结朿了，未扎过头皮针。③心理素质和应对能力缺乏。许多护生在家是父母的掌上明珠，被父母宠着，进入医院陌生环境，会产生紧张惧怕心理，不知所措。不会关心病儿，不善于与病儿及家长沟通，若遇到家长指责易产生逃避心理，甚至导致退出儿科实习。④理论与实际结合较难。学生在校学＞』到的书本知识不能很好地结合到临床。其原因为部分教科书内容与临床脱节，加上护理操作方法改进更新，留置针、微量泵、心电监护、氧驱动雾化、暖箱、蓝光等许多专科护理新技术新项0的广泛

4、使用，以及［儿科护理学］未提到0前新出现的甲型H1N1等疾病都使护生感到陌生，不知所措。1.3教师方面①学历低、工作年限短及本身素质问题目前大多数临床带教老师仍是中专学历，工作年限短，缺乏综合知识，加上儿科工作繁琐、操作难度大等，许多在职人员思想不稳定，不安心儿科工作，缺乏言传身教带好学生的主观愿望。②带教时间及精力不足，对带教认识不够在当前市场经济体制下，护理人员编制紧缩，儿科床位周转率快，使用率高，甚至加床，以及随着整体护理的开展，病人对服务要求提高，使护理工作量极度饱和，有的老师为了减少护理纠纷，或嫌护生工作慢，只给学生做跑腿或基础护理工

5、作，不让护生参与专科技术操作。2对策2.1做好入科宣教护生新入科，冇带教老师或护士长介绍儿科环境、布局、疾病类型、儿科用药特点、工作任务。提出注意事项，明确什么事情该做什么事情不该做，使护生尽快适应环境。教育护生衣帽整洁，举止文雅，端庄大方。2.2帮助护生尽快转换角色，提高心理素质和应对能力教育护生主动与病儿及家长交流沟通，学会关心爱护病儿，取得病儿及家长信任。带教老师要体谅学生的感受,疏导不良情绪。告诉学生，每个人都要经历由不会到会的过程，克服恐惧胆怯心理。2.3制定带教计划，一对一带教①学生入科第一周：强化基础知识及基础理论学习，在带教老师

6、指导下计算药物剂量、皮试、肌肉注射、吸氧小剂量保留灌肠、雾化吸入等。熟悉交接班制度、查对制度、无菌操作规程。②第二周：开始学习儿科专科护理，如高热惊厥、肺炎肠炎的护理。工作中带教老师要经常提问强化理论知识。组织小讲课，内容为儿科常见病护理。然后由老师手把手进行操作培训，老师在工作中边干边教，学生边学边用，工作中老师创造有利条件给学生动手机会，如选择血管条件好，家长通情达理的病儿让学生操作，对出现的问题及时纠正，工作中做到多鼓励、多关心、多指导，放手不放眼，使护生迅速掌握操作技巧。定期组织操作练AI。③学生出科前进行理论和操作考核。2.4带教老师

7、的素质是影响学生的根本教师一言一行所表现出的知识水平和专业素质直接影响教学效果。注意提高护理人员职业素质，提倡爱岗敬业。尽量选择有经验的护师、主管护师带教，她们具有良好的沟通能力，丰富的专业知识和娴熟的操作技能。能够成为护生的榜样。2.5合理的人员结构编制是带教质量的前提临床带教要付出很多时间和精力，才能提高带教质量。建议医院关心重视护理工作，合理配备护理人员结构编制保证有带教吋间。同时带教老师也要奋责任心，意识到带教学生是自己应尽的责任。2.6教与学双向评定①护生出科时有带教老师对学生实态度、工作表现、工作能力、责任心等作评定，并将理论及操作

8、考试成绩，填入鉴定。②组织学生评价老师及吋调整带教队伍。学生出科后对带教老师进行无记名评价，对带教方法给予评估，提出建议、方法、改进意见，确保带教质量