神经外科开展优质护理服务的做法与成效

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1、神经外科开展优质护理服务的做法与成效刘彩萍何丽艳曾海英(湖南省衡阳市南华大学附属南华医院421002)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)50-0263-02【摘要】目的总结了木科幵展“优质护理服务示范工程”活动的过程，包括对护士加强有关文件精神的学习，统一思想，提高服务意识；改变原有的工作模式，实行弹性排班，落实责任包干制；注重人文关怀，加强基础护理，实行绩效考核，全面推进优质护理服务。结果有效提高了护理质量及患者、护士和医生的满意度，认为开展“优

2、质护理服务”顺应时代发展，值得在临床中广泛开展。【关键词】优质护理服务神经外科满意度为认真贯彻落实卫生部2010年全国护理工作会议精祌，为人民群众提供优质护理服务。在院领导、护理部的支持下，我科认真开展“优质护理服务”活动，经过1年多的实施，取得了良好效果。现报告如下。1一般资料木院神经外科于2003年底独立成科，现开放床位30张，护士14名，其中副主任护士1名，主管护师2名，护师3名，护士8名。科室木着“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，立足木职，尽力为患者解除痛苦，并于2011年7月开始开展“

3、优质护理服务”活动。2实施方法2.1认真学习、提高全科护士的思想认识：组织全科护士学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《基础护理服务工作规范》、《住院病人基础护理服务项目》等相关文件，深刻领会“优质护理服务示范工程”的工作精神，将“以患者为中心”的理念融入到护理工作中。通过学习，全科护士统一了思想认识，共同参与到“优质护理服务”活动中来。2.2修定护理质量检查标准：依据神经外科疾病护理常规的要求制定质量检查标准，要求护•上熟练掌握疾病护理常规及检查标准，严格按标准落实各项护理措施；护士长通

4、过查看患者、查阅病历、询问责任护士对患者病情的掌握情况，评价护理落实效果。2.3修改各班职责、实行弹性排班、落实责任制护理：由于本科危重及急诊患者多、病情变化快，实行弹性排班，加强早中晚班护士力量，保证重点吋段的工作质量；同时按护士职称高低、力量强弱合理搭配，实行小组责任制护理，分床到组，责任到人，并制定各班工作职责，使每个病人有护士分管，做到8小吋上班，24小吋负责。如本科室分3个小组，除护士长、电脑班外，其余12人参与“包干”患者，责任组长与电脑班护士每月轮换1次。同一小组每天白天保证1人在岗，

5、晚上保证1人上P或N班，确保包干管床的连续性。2.4注重人文关怀、加强基础护理、为患者提供全程、连续、无缝隙的满意护理：本科室注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务：根据患者的生理作息吋间及护理需要［1】，晨间护理在早上730前完成，晚间护理18:00前完成，并于中午清理家属，减少操作，为患者提供安静的午休环境。在病房的厕所、走廊上贴有“小心跌倒”、“禁止吸烟”等标志，对意识障碍的患者床头悬挂“防误吸”、“防压疮”、“防坠床”等标识牌，每张床头卡写明主管医生、责任护士的名字，护士站内设展板架，提供

6、相关健康教育资料如鼻饲饮食的配制、肢体功能锻炼方法、气管切开患者的注意事项等。气管切开患者配备自制的气切被、气切服，另外还为患者提供针线、纸笔、微波炉、床边订餐等。新患者入院吋主班护士立即起身迎接并告知值班医生，然后由责任护士根据情况测体重，护送患者至病床妥善安置，完成入院评估，并主动向患者和家属介绍自己、介绍主管医生及行常规入院知识宣教，并告知正在开展“优质护理服务示范工程”活动，接受患者及家属的监督。住院期间患者的饮食、检查、手术、用药、心理状况等，均由责任护士完成，第一吋间解答患者及家属的任何

7、疑问。对危重、术后早期、偏瘫、生活不能自理的患者主动落实基础护理如洗脸梳头、喂食服药、口腔护理、擦浴更衣、剪指甲剃胡须等，尽量不依赖家属，努力做到陪而不护。对危重及卧床患者的检查由专业人员护送。患者出院吋建立电话随访本，以便随吋指导和帮助。2.5简化护理记录、实行绩效考核：按护理部要求，I级护理记录应简明扼要，II级护理记录每周一次，病情变化吋随吋处理随吋记录，尽量减少书写吋间在30分钟以内，增加临床护理吋间，使护士有更多吋间与患者交流、沟通，真正体现“把时间还给护士、把护士还给患者”。同时制定了基

8、础护理工作量统计表，每日统计每月汇总，另外在护理部每季度统计满意度的基础上，护士长每月进行两次满意度调查，然后根据护理患者的数量、质量及患者满意度进行二次分配，体现多劳多得，奖优罚劣。3结果通过随机调査患者、护士和医生对优质护理服务的满意程度，结果显示实施前后满意度有统计学上的差异，见表1。表1实施优质护理服务前后满意度比较（％）项目患者满意度护士满意度医生满意度实施前92.681.789.6实施后97.591.594.4X27.17.05.9注：卡方检验判定实施前后