倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常疗效分析

《倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常疗效分析王妍彦(辽宁省营口市内二科辽宁营口115000)【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)11-0102-02【摘要】目的观察倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的疗效。方法将64例病人随机分为2组。治疗组36例，采用倍他乐克联合普罗帕酮片治疗，对照组28例，单独采用普罗帕酮片治疗，两组均治疗4周。检查治疗前后心电图、24h动态心电图、血尿常规及肝肾功能，并观察患者临床症状的改善情况。结果倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常，比对

2、照组更能有效地改善心悸、胸闷、失眠、潮热盗汗、情志异常等症状，而早搏型心律失常的频次经治后明显减低(P<0.05)；另外，对窦速、心房纤颤、房速等类型心律失常的疗效明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。结论倍他乐克联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常患者的疗效确切。【关键词】倍他乐克更年期心律失常普罗帕酮更年期综合征是临床常见病，患者常出现心慌，气短，胸闷，失眠，多梦等，从而影响患者正常的生活和工作［1］。更年期妇女合并心律失常可产生明显的心血管功能紊乱及较大的精神负担，多数患者对抗心律失常药物顾虑较多，

3、依从性不强。近年来，我们采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常,获得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年3月2010年3月的门诊及住院64例女性更年期心律失常患者。治疗组36例，年龄40〜54岁，平均年龄42岁。对照组28例，年龄40〜56岁，平均年龄43岁。全部患者均有胸闷、心悸，无心绞痛。2组患者性别、年龄、心律失常类型等方面具有可比性(P>0.05)。1.2诊断标准患者已出现月经紊乱或绝经，症状多为心慌、胸闷、气短、失眠、乏力、多汗、烦蹂、易怒等，经心电图和24h动态心电图检

4、查证实有心律失常，其中包括房性期前收缩，短阵房速.心房房颇，室性期前收缩，交界性期前收缩，窦性心动过速.全部病例诊断符合《内科学》第6版教材［2］诊断标准，同吋排除器质性心脏病伴心律失常患者。1.3治疗方法对照组予U服普罗帕酮(心律平)治疗，每次100mg,3次/日。治疗组在服用如上心律平治疗的同时，亦口服倍他乐克12.5mg,每天3次。两组均治疗4周，4周后观察疗效。1.4疗效及判定标准参照全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准。显效:症状消失或症状明显改善者;无效:症状无改善或加重者；有效:症状较治

5、疗前有所改善，但改善不甚明显［3］。症状的观察及评分凇据《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》［4］的症状分级量化表进行症状观察，观察心悸、胸闷、失眠、潮热盗汗、情志异常等症状，按其无、轻、中、重分为4级,分别计0分、1分、2分、3分，然后分别计算两组治疗前后积分的情况。1.5观察方法治疗前后作24h动态心电图，以监测早搏型心律失常频次；治疗前后对心悸、胸闷、失眠、潮热盗汗、情志异常等症状行量化评分；治疗后对窦速、心房纤颤、房速等类型心律失常行疗效判定；服药期间监测血尿常规及肝肾功能。1.6统计学方法采用spssl3.0软

6、件处理数据，测定数据以平均值&plUSmn;标准差(x-±S)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为有统计学差异。2结果2.1症状评分两组治疗前后症状改善情况2.2早搏型心律失常频次比较2.3窦速、心房纤颤、房速等类型心律失常疗效2.4不良反应所冇患者无明显不良反应，其中只有10例患者出现腹胀,4例出现恶心，继续服药后症状消失。3讨论更年期妇女因卵巢功能减退直到消失，引起内分泌失调和植物神经功能紊乱而出现一系列症候群。临床以月经不调，出

7、汗，恶心烦热，情绪不稳，胸闷心悸等症状。多见于45〜56岁妇女。一般可持续1〜5年。因植物神经功能紊乱，出现焦虑、易怒。情绪不稳可致交感祌经兴奋性增强，心率加快，心肌耗氧量增加，导致异位节律点兴奋性增强而出现心律失常［5】。普罗帕酮属于lc类（即直接作用于细胞膜）的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出，0.5〜lug/min时可降低收缩期的去极化作用，因而延长传导，动作电位的持续吋间及奋效不应期也稍奋延长，并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室（主要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小），也

8、作用于兴奋的形成及传导。临床资料表明，治疗剂量（口服300mg及静注30mg）吋可降低心肌的应激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延长心房及房室结的有效不应期，它对各种类型的实验性心律失常均奋对抗作用。倍他乐克具有抑制窦房结、心房、房室结及浦氏纤维的自律性，减慢传导，降低心率，稳定细胞膜，