盘龙针法结合意气行针法治疗腓总神经损伤1例

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1、盘龙针法结合意气行针法治疗腓总神经损伤1例尹晓航1.2（1天津中医药大学天津300193）（2天津市中医药研宄所附属医院天津300140）【关键词】盘龙针法；意气行针：腓总神经损伤【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）10-0334-01腓总神经损伤通常由下肢外伤引起，临床表现多为足下垂，走路呈跨越步态,踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失,胫前及小腿外侧肌肉萎缩。腓总祌经损伤目前没有非常有效的治疗方法。天津市中医药研究院附属医院康复科宫军主任运用盘龙针法

2、结合意气行针法治疗腓总神经损伤1例，现报道如下。患者女性，58岁，两年前摔伤，后右腿疼痛明显，行走受限，经我院骨科常规治疗后症状无明显缓解，遂转入我科就诊。患者自诉右腿行走无力，查体见右足背伸不能，右小腿外侧肌群萎缩，无皮肤感觉异常，右足下垂，足内翻，步行呈跨越步态，肌力3级。右下肢动静脉超声未见明显异常。肌电图回报：右侧腓总神经损伤，右侧腓肠神经感觉传导速度较对侧减慢，潜伏期延长，提示腓总神经损伤性病变。治疗方法:盘龙针法结合意气行针法进行治疗。针灸处方如下：右侧大肠俞、肾俞、腰阳关、秩边、环跳、承伏、风市、委中、承筋、承山、髀关

3、、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、阳陵泉、丰隆、悬钟、解溪、丘墟、地五会、太冲。选取50〜75mm针灸针，患者取左侧俯卧位，右腿屈曲。操作方法：运用盘龙针法自肾俞处沿脊柱两侧左右交替针刺，止于大肠俞。各穴用直刺法进针，操作时针尖偏向脊椎，不做捻转，仅做提插手法，得气后术者以意领气达于刺手，同吋运用意气行针法，待针刺入皮下后，使之得气，持针务求紧捏针柄，保持针体挺直，手如握虎，意守针尖，静待气聚(即针尖下有跳动感)，引气达病所，以致局部产生酸麻胀重或轻松之感，然后刺手紧捏针柄，行气达病所，行气3〜5min,患者将感觉到沿针刺穴位所属经

4、络呈带状流水样传导至病所，留针30min，日1次，10d为1个疗程。施术时必须全神贯注于针尖，心无杂念，用力均匀，针刺方向应垂直于皮肤。该患者治疗12个疗程后，肌电图示：右腓总神经运动支潜伏恢复正常。右小腿外侧肌群萎缩明显恢复，右足背伸功能较前恢复明显，外翻减轻，步态基本正常。讨论：中医学将腓总神经损伤归为痿证范畴。多因外邪入体，正虚不足，致使经络闭阻，久则气血瘀滞，肢体痿软［1］。本病病位在足阳明及足少阳［2］。足三里为阳明经合穴，针刺该穴，使气血生化冇源;配筋会阳陵泉加强疗效，阳陵泉为胆下合穴，能舒筋镇痞;针刺解溪、丘墟能滋补先

5、后天之气，有效缓解下肢痿弱无力。诸穴合用，能调理阳明少阳，补益气血，舒筋通络，改善神经和肌肉的营养,使得气血充足，筋骨得养，其痿自除。现宫军主任认为本病实质乃是虚证，无论外伤后久病体虚，还是感邪致病，其本都是督脉空虚，阳气不足。而督脉总督一身之阳，故选用盘龙针法，盘绕督脉左右施针，进而调整一身阴阳平衡，从而行气活血通络，缓急止痛。“凡刺者，使本神朝而后入；即刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施”。宫军主任强调针刺吋首当以治神。故配合意气针法，主要遵循针灸“气速致而速效，气迟至而不治”的原则，施针时务必凝神静气，意守针尖，

6、以意领气，静引气聚，施针全程要行云流水，以达气行血行，不滞一分，从而使病者阴阳调和，激发人体正气，增强患者自愈能力，从而消除病痛。【参考文献】［1］胡琳娜，邵水金，刘延祥等.电针治疗周围神经损伤的修复机制⑴.中国组织工程研究与临床康复，2010,14(16):62-64.［2】魏瑞瑶，李旭明，麻海玲.电针配合电子生物反馈训练治疗腓总神经损伤疗效观察［」］.上海针灸杂志,2012,31(10):723-724.