系统化整体教学模式在护理临床实习中的应用与探讨

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1、系统化整体教学模式在护理临床实习中的应用与探讨【关键词】学习期　　课堂学习期、临床实习期和就业工作期是护生必经的三个时期。其中，临床实习期起到了承前启后的重要作用，它使护生顺利地从学生过渡成合格的护士。在现今的实习带教中，往往因为临床带教老师对学校教材及教学重点不了解，使得临床实习与课堂学习衔接不紧，导致护生理论与实践脱节。另外，由于带教老师水平参差不齐导致教学质量不能得到全面保证。为了使临床实习能与课堂学习和就业工作良好衔接并确保教学质量，我院制定了系统化整体教学模式，对护生实习全程进行指导，并运用于2007年1月~12月在我院实习的330名护生，取得良

2、好效果，现将结果报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象我院实习护生330名，其中本科生60人，大专生270人。　　1.2方法　　1.2.1确定教学重点为了临床带教老师了解护生课堂教学重点，同时使护生了解临床各科实习重点，护理部组织了承接护校教学任务的临床带教老师和各科带教老师共同编写了《临床护理实习手册》（简称《手册》）。全书分两部分，第一部分对实习相关知识进行介绍，包括医院概况、实习生管理制度进院和离院办理手续和程序、临床实习程序、请假程序及相关的法律知识、医院感染知识、临床护理常用药物知识等；第二部分与教科书同步，按各组织系统分章节，每章包括了课堂教

3、学重点、临床实习重点、本病种临床所涉及操作要求、出科考试成绩、自我评价及老师点评等内容。　　1.2.2循序淅进的教学方法全体护生在进入临床实习前将参加由护理部组织的为期1月的岗前培训，主要是对《手册》中第一部分进行讲解和学习；培训结束后实习护生按护理部安排进入各科室进行为期3周实习。护理部通过组织的护理理论和技术操作考试在各科选出1名大专以上学历、护师职称以上的技术骨干担任教学干事，负责制定本科室护生实习目标计划及量化考核的实施管理。教学干事对护生进行入科宣教、排班并指派带教老师。各带教老师和护生根据手册中相关教学内容及考核目标有目的的进行教学和实习。第1

4、周由带教老师讲解有关知识并指导护生进行技能操作,第2周由护生完成《手册》中要求的实习操作，第3周由老师根据考核目标对护生进行考核看其掌握的情况，评价结果在护理实习手册上登记。教学干事对带教老师和护生进行督导确保按每周教学目标完成实习。　　1.2.3建立评价体系除《手册》中考核评价外，还采取问卷和座谈的方式进行师生互评（见表1、2）。表1由老师填写，反映她们对带教学生的评价，内容包括学生的学习态度、技能的掌握及与病人的交流能力等；表2由学生填写，反映学生对所到科室、带教老师及所接触到老师的评价，内容包括带教老师的职业操守及教学水平等。为保证调查的客观真实有效

5、，在设计调查表时反复对照教学计划和参考临床教学专家意见自行设计。表1临床带教老师对护生的满意度评价（略)表2护生对临床带教老师的满意度评价（略)　　1.3统计学方法　采用相对数百分比进行统计描述。(责任编辑：admin)　　2结果发出教师调查问卷300份，收回有效问卷300份，回收率为100%；对实习生发出调查问卷330份，收回有效问卷330份，回收率为100%。　　3讨论护生在临床实习初期,正在实现社会角色从学生到实习护士的转换,面对陌生环境会产生好奇、恐惧、紧张等心理［1］。系统化整体教学模式将护生做为一个整体的人，对其从实习初期到实习结束期间心理进行

6、分析,按其心理特点将每科为期3周的教学合理安排，对其行为加以循序渐进的引导，使护生尽快克服陌生感。《手册》中对课堂教学重点、临床实习重点、本病种临床所涉及操作要求做出了明确的要求，护生在进入一个科室实习前便可根据《手册》指导有选择性的对相关知识进行复习，在进入科室实习后便可迅速将理论知识与临床所见结合起来，不仅加深了理论知识记忆，同时也对指导了临床实习，在带教老师的带领下能够迅速进入状态。尤其是在实习初期，有效的避免了护生理论知识与临床知识的脱节，使课堂学习与临床实习快速衔接。为确保教学质量，护理部在全院范围内进行临床带教老师选拔，本着自愿报名、择优录用的

7、原则，通过面试笔试，挑选一批有带教热情、知识丰富、操作熟练、高素质的带教老师，作为科室总带教老师，负责护生的实习安排、实习期间的督促检查、处理违章违纪事件并定时抽查科室内其它老师带教情况，安排全科护理查房，组织理论考试和技术操作考试。通过目标教学和护生反馈使老师有一定的压力和动力做好带教工作,增加了责任感。在医德医风、工作责任心、品德修养、举止等方面都给护生以良好形象，用自身的人格力量、道德力量、情感力量、自身的一言一行去教育引导学生［2］。护理部定期召开师生互评会，通过座谈会或问卷方式及时了解护生心理动态及实习中存在的问题，并有针对性的对护生进行指导与督

8、促，了解带教老师在教学过程中存在的不足及护生对教学工作的要求，对带