“优质护理示范工程”中系统化整体护理的应用效果探讨

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1、优质护理示范工程”中系统化整体护理的应用效果探讨詹翠苹(河南省内乡县人民医院474350)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)32-0045-02【摘要】目的探讨在“优质护理示范工程”中加强系统化整体护理能进一步提高住院患者的满意度。方法将168例住院患者随机分为实验组84例和对照组84例，两组均接受常规治疗及优质护理服务，对实验组患者加强系统化整体护理。应用简单的出院调查表比较两组住院患者满意度情况。结果实验组患者满意度明显高于对照组，而且住院平均日降低。结论在“优质护理示范工程”中

2、加强系统化整体护理能进一步提高住院患者满意度。“优质护理示范工程”是以夯实基础护理服务为重点，为病人提供24小时全程、无缝隙护理，从而提高护理服务质量，让患者满意，社会满意，政府满意。系统化整体护理是以病人为中心，以新护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地用于临床业务和管理的工作模式。它括了有护理程序在内的护理哲理、护士的职责与行为评价、病人入院及住院评估、标准护理计划、标准教育计划、护理品质等项目。在临床护理工作中，把二者有机结合，是提高患者满意度及提高护理质量的关键。一.资料选择2010年7〜12月我科

3、有认知能力的住院患者168例，随机分两组，对照组及实验组各84例，所患疾病为冠心病56人，肺部感染15例，II型糖尿病合并并发症患者97人，其中实验组84例，女23例，男61例，年龄39〜76岁，初中以下文化程度17人，初中文化程度48人，初中以上文化程度19人。对照组84例，女26例，男58例，年龄45〜72岁，初中以下文化程度19人，初中文化程度45人，初中以上文化程度20人。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。二.方法1.两组患者均接受常规治疗，并给予优质护理服务，其护理项0内容依据《基础护理服务工作规范》、《

4、住院患者基础护理服务项S》和《常用临床护理技术服务规范》制定。2.实验组患者：(1)加强入院宣教。患者入院后，进入医院这个新的陌生环境，会感到茫然、无所适从，产生失落感，护士应主动介绍病区环境及人员，使其尽快熟悉，消除其陌生感，尽量缩短护患间的距离，建立良好的护患关系。(2)责任护士运用护理程序，全面收集病人•一般资料，认真评估，找出病人的护理问题，依据护理问题制定护理措施，并提出护理0标，在实施的过程中随时评价结果，必要时重新制定护理措施，以确保专科护理质量。(3)住院病人信息缺乏，渴求随时了解检查及治疗的相关信息以及注意事

5、项，护士疲主动为病人介绍检查前注意事项及检查结果，满足病人的心理需要。患者缺乏有关医学知识，易产生恐惧心理，针对这种患者，我们要耐心地讲解疾病的相关知识，并抓住患者治疗过程中出现的某些症状、缓解的依据，适吋给予暗示，因为暗示性语言不仅能影响患者的心理和行为，而且能影响人体的生理、病理变化［1］。同吋介绍一些同种病例的治愈情况，来增加患者的治愈信心。(4)加强健康教育工作。健康教育不仅贯穿于医护工作的全过程，而且其本身就是一种重要的治疗因素［2］。由于基层医院面对的病员群文化程度较低，疾病知识缺乏，故护士主动为病人介绍疾病的病因

6、、诱因、治疗用药的0的及药物副作用，重点对于有不良生活习惯的慢性病患者，给予护理干预，首先制定行动计划，行为的改变，从认知入手，认知行为方法是通过改变人们的认知来达到改变行为的目的［3】。由于人们生活方式形成经历了遗传和学习过程，受心理社会因素影响并形成了特定规律［4】，而疾病加重已经成为患者行为改变的先前刺激，这一刺激的后果足可以改变患者的认知。我们在了解患者的认知后，通过为其制定符合患者自身0标的行动计划，并使计划从易到难，循序渐进，调动患者自身的积级性，让患者自己参与到行动中，自己评价结果。认知的改变提高了患者治疗的积极

7、性，有研究结果表明[5】，慢性疾病患者的积极度可以冇效预测其自我管理行为，积极度的提高有助于自我管理行为的改善。因此在患者的自觉积极配合下，病情恢复快，住院日减少，住院费用明显降低，患者的满意度进一步提高。结果：实验组患者满意度明显高于对照组，而II住院平均日降低。见表结论：在“优质护理示范工程”中加强系统化整体护理能进一步提高住院患者的满意度。讨论：在“优质护理示范工程”中，不仅要提供优质的基础护理及生活护理，而II要提供系统化的整体护理，加强专科护理及健康教育，能进一步提高患者对护理工作的满意度。优护工作体现了以人为本，以

8、患者为中心，努力提高服务水平的现代管理意识，它促使护理工作更加人性化、科学化，更符合患者的需要，实现了护理人员的主动服务。整体护理为患者提供了疾病的专科护理，健康教育使患者对疾病发生、转归有了更深的了解，提高了患者的认知能力，配合医护改变不良生活习惯，建立良好的行为规范及生活