眼科护理中的安全风险及对策分析

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1、眼科护理中的安全风险及对策分析韩坤萍覃芳（通讯作者）（云南省第一人民医院，云南昆明650032）【摘要】眼科护理是一项具有高风险特性的工作，在护理中存在很多的不确定性，任一环节山现失误都可能给眼科护理带来风险。因此，有必要对眼科护理中存在的风险进行分析，寻找合理的对策，从而降低眼科护理的风险［1］。木文将分析眼科护理中存在的风险及对策，采取科学有效管理手段建立眼科护理安全管理制度，加强护理人员业务培训及护理安全管理教育，重视安全细节管理。希望得到的结论有助于降低眼科护理风险，提高患者治疗有效率。【关键词】眼科护理；安全风险；对策分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文

2、章编号】2095-9753（2015）08-0110-02眼科护理是临床护理中一项比较细致的工作。它既有关怀照顾的专业实践，乂有真诚服务的伦理和责任，是关怀照顾、伦理道德、知识技能、行为准则的综合体现。正确的眼科护理，能够缩短疗程，提高疗效。为减少护理中的安全风险，保障患者的安全，提高护理质量，现将眼科护理中的安全风险因素以及防范对策分析如下。1安全风险分析1.1患者自身风险因素眼科病房患者多有不同程度的视力下降、重影、视野缩小等症状，其中20%〜30%是低视力及以下，住院患者中老年患者占大多数，多合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，自理能力较差。住院

3、期间每天需集中到暗房进行测视力、裂隙灯、验光、测眼压等检查，视力差的患者在暗室走动,存在撞伤、跌倒等风险［2］。部分老年患者听力下降，记忆力差，同时缺乏眼科医学常识，不能完全执行医护人员所交代的注意事项。某些因外伤致突然丧失视力或治疗效果不理想的患者，易产生悲观心理甚至有自杀倾向。眼科疾病有特殊体位要求，如前房出血的患者应半卧位，复杂性视网膜脱离术后患者疲俯卧位,有些患者不遵从医嘱，影响治疗效果。1.2仪器使用因素眼科患者的诊断、检查、治疗均需使用专科仪器，部分仪器价格高昂且修理复杂耗吋长，如仪器遗失或损坏不仅延误患者的检查、治疗，还会给医院带来巨大的经济损失。另外，

4、眼科患者共用眼部检査仪器，在春夏季“红眼病”高发、集中行结膜囊冲洗吋，存在交叉感染的风险。1.3用药因素眼科每一位患者均需使用眼药，因为疾病的复杂性，同一患者可能出现双眼分别使用药理作用完全相反的药物，如：一眼用缩瞳剂，另一眼用散瞳剂;或单眼用散瞳剂，另一眼禁忌用散瞳剂。一旦用药错误，将会产生严重后果，严重者出现暴盲。1.4医护因素由于眼患者多，住院时间短，病床周转快，医护人员在高强度的工作下易疲劳、精力不集中，带来服务质量下降的问题，或者个别医护人员专业技能不熟练，法律、风险意识欠缺，导致安全事故的发生。1.5管理监督因素科室应加人管理监督力度，建立健全护理安全制度

5、管理，减少医护缺陷,提高医护水平，控制不良因素，避免发生护理缺陷和事故。监管制度和考核标准应有针对地根据眼科手术的护理内容的特殊性而指定。以避免由于护理管理工作谨慎不足或检査督促不力，而导致的护理差错。同吋应降低个体护理人员因缺乏专业培训，工作能力水平较低，而导致的护理差错。2防范对策分析2.1对于患者，应全面评估其年龄、视力、心理、生活惯、自理能力、疾病病情等对高龄、幼儿、视力障碍、生理缺陷及有高血压、糖尿病等基础疾病的高危人群，护理人员应充分认识到护理过程中存在的风险，正确使用护理安全标识。要求护士在患者入院吋对患者的病情及存在或潜在的安全隐患进行评估，并根据评估

6、结果放置合适的护理安全标识，使护士对存在或潜在的安全隐患一0了然。为保证安全标识能正确应用并对护理工作起到提醒的作用，我们制订标识放置指引，明确放置类别、位置及顺序，注重细节问题。制订个性化的护理干预方案，加强患者沟通教育，发现异常及时处理；对患者的合理要求及吋帮助解决，使患者从主观上坚定对治疗的信心［3】。2.2对于仪器，建立专科仪器管理制度。设专人负责仪器设备，每日清点维护，出入科室实行登记等，保证仪器的有效使用。建立专科消毒隔离制度。规范各项检査前后对仪器的消毒程序，强调手卫生；对“红眼病”及其他传染性眼病实行床边隔离，各项检查、治疗均在床边执行；针对用洗眼壶行

7、结膜囊冲洗吋不能每一位患者都更换壶嘴的弊病，改良结膜囊冲洗用具，使用一次性输液管剪去头皮针针头部分用头皮针软管进行冲洗，实现一人一管。2.3对于药品，在工作中，散瞳药、降眼压药等要使用醒0标识，独立放置。处理医嘱、药房领药、输液给药和皮下注射等护理程序采取双人核对执行，避免用药错误［4】。2.4对于医护人员，增强责任心，提高职业素质护理人员的专业素养和工作能力与医患事故、医患纠纷有直接联系，是维护护理安全的一个重要因素。由于眼科疾病的特殊性，在眼科护理中存在较人的风险，若处理不当，很容易引起医患纠纷。因此护理人员要加强风险意识，培养自身严谨的工作态度