浅谈微型种植体在正畸当中的应用

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1、浅谈微型种植体在正畸当中的应用谷金凤山东省先锋社区卫生服务站摘要：浅谈临床成用微型种植体作为支抗矫正错合畸形的方法和疗效。从2004年以后，微型种植体“mini-implant”的意义包括：腭部种植体，微型螺纹钉microscrews,Intraoralextradentalanchoragesystems,临时种植系统temporaryanchoragcdcviccs,以及其他作为临时支抗种植在骨内的小型种植体。作为前缀，mini-以及micro-implant指的是同一种类型的种植体支抗，国内普遍翻译为“微型种植体支抗”。关键词：微型

2、种植体;正畸;矫正;植入;1术前预备所有正畸病例均釆用直丝弓矫治技术，并已完成牙弓的整平、排齐，处于预备关闭拔牙间隙阶段，此时所用的主弓丝为0.019X0.025英寸不锈钢方丝，于两侧侧切牙远屮部位放置牵引钩;修复前正畸病例则未戴用矫治器，每个病例术前均常规拍摄曲面断层片、根尖片，以评价植入部位的骨组织情况并确定微型种植体的植入部位、角度、方向和深度，避开牙根、上颌窦、牙梢神经等。植入微型钛钉种植体。首先，用0.02%洗必泰漱利多卡因局部浸润麻醉。其次，用黄铜丝分开需植入微型种植体的牙（黄铜丝在X线下应是直线）；标记出植入部位，摄全景片和

3、根尖片检查牙根的形态和位置，检查植入部位相邻的组织结构，供术中参考。再次，植入微型种植体，在附着牙龈处不需要粘骨膜翻瓣m，在牙梢黏膜处则需要切开黏膜以避免植入时软组织被卷入，植入部位通常在膜龈结合部位或偏根方2-3mm，楨入角度和骨面垂直并倾斜15-20度，即向根尖方向植入m，术后拍摄根尖片以确认和牙根的关系。术后口服抗生素预防感染并进行口腔卫生宣教。2微钛钉的取出用于动丝锥套住微钦钉头部向逆时针方向旋转即可取出，通常不需要局部浸润麻醉，微钦钉取出部位的创口无需非凡处理，几天后会愈合良好。2.1微型种植体正畸支抗的优点。微型种植体直径仅有

4、1.6膽1和2nini，植入部位几乎可以不受限制，可植入牙槽骨的任何部位£11，微型种植体支抗植入手术操作简单、安全，不需要牙龈翻瓣，即可旋入微型种植体，整个手术过程仅需5-lOmin，术后患者的不良反应少，微型种植体的取出亦非常简单，甚至不需局部麻醉，将其反向旋出即可。2.2微型种植正畸支抗的适应症。牙列严重拥挤或严重牙弓前突病例，不答应支抗磨牙前移者;前牙排齐或后移时后牙支抗不足，口外弓患者不能合作时;后牙前移时前牙支抗不足者;严重骨性开合，牙合平面倾斜，因对合牙缺失、磨牙伸长等需要绝对压低后牙者；骨性深覆合需要绝对压低下前牙者;露龈

5、笑需要绝对压低上前牙者［3-5］。2.3微型种植体正畸支抗的可能并发症(1)局部的黏膜刺激摘要:微型种植体对局部软组织的刺激稍微，很少造成局部感染和炎症，植入部位肿胀、疼痛一般也较少发生［6-8］。(2)牙根损伤摘要：由于牙根之间的距离较小，可能伤及牙根，损伤稍微将对患者无影响，屮度损伤时患者会出现咬合不适，损伤较重时会引起感染和微型种植体松动、折断。作为正畸牙齿移动的暂时性支抗装罝，微型种植体在达到预期疗效后会被取出，因此没必要在正畸力功能下保持绝对的稳定m。但是，微型种植体的移动有可能会伤及邻近的重要组织结构，如牙根、神经或血管。因此

6、，邓卓峰等认为为了防止其移位伤及邻近的重要组织，建议将微型种植体植入在无主要血管和神经通过的区域或植入在牙槽间隔区，必须使微型种植体和牙根之间保持2mm以上的平安距离，为达到良好的初期固位力，微型种植体基木上都釆用自攻植入。3结论微型种植体支抗是U腔种植学和1_1腔正畸学相结合的一项新技术，为解决U腔正畸学的支抗新问题提供丫一种新的途径，解决丫支抗效果依靠患者合作的新问题，临床操作简化，疗程缩短，同时也拓宽了微型种植体的应用范围，而微型种植体支抗的临床使用具有植入部位和适应证范围广泛、术式简单、加力方向灵活、费用低廉、植入和加载间隔时间短

7、以及治疗后易取出等优势，具有良好和广泛的临床应用前景。参考文献［1］靳爱萍，胡晓聪，黄刀燕.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用［J］.中国美容医学，2012(06):1003-1004.［1］靳爱萍，胡晓聪，黄月燕.微型种植体支抗在成人门腔正畸屮的应用［J］.屮国美容医学，2012(06):1003-1004.［2］董文杰，马廷建，吴婷.微型种植体支抗稳定性的临床观察［J］.牡丹江咲学院学报，2011(03):50-51.［2］董文杰，马廷建，吴婷.微型种植体支抗稳定性的临床观察［J］.牡丹江医学院学报，2011(03):50-51.［

8、3］曾祥龙.正畸种植体支抗的发展、类型与应用［J］.口腔正畸学，2005,12(1):44-48.［3］曾祥龙.正畸种植体支抗的发展、类型与应用［J］.口腔正畸学，2005,12(1):44-