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《脑梗死表观弥散系数、弥散加权及t2加权信号的演变》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、脑梗死表观弥散系数、弥散加权及T2加权信号的演变作者：徐技峰，詹松华，张安君，陆孟莹，黄学菁【关键词】脑梗死【摘要】目的研究脑梗死病灶在DRI（包括DRI也有相当的假阴性［2］。弥散加权成像（diffusion-age，DRI检查，且包括DR弥散成像原理弥散为分子不规则随机运动，即布朗运动。人体中水分大约占70％，故通常所说的弥散主要指水分子的弥散［4］。磁共振弥散成像是测量水分子的运动状况，显示其位移的情况，与组织的T1、T2弛豫时间及质子密度无关。弥散过程可用随机弥散模型来描述［5］：（X）2＝2DT，（X）2为平均位移的平方（mm2），D为弥散系数（mm2/s），
2、T为弥散时间（s）。物质的弥散特性可由D来描述，即一个水分子单位时间内自由随机弥散运动的平均范围［6］。在活体组织中，由于存在阻碍分子弥散的细胞膜、细胞器等结构，D表现为受限弥散［7］。弥散成像主要根据D值分布成像。在SE-EPI序列180°复相脉冲两侧各施加一个方向、强度、持续时间完全相同的梯度场，对于不动的质子前一部分梯度场造成的失相位可被后一个梯度场重聚；而沿梯度磁场方向移动的质子相位重聚不能完全实现，导致信号下降［8］。由于组织间D值不同而形成Dl/（100g・min）时，会产生脑供血不足，微循环灌注障碍，细胞缺氧，ATP生成减少、耗尽，细胞膜Na
3、+泵功能丧失，K+大量外流，Na+、Cl-、Ca2+进入细胞内聚集，细胞内渗透压增高，大量水分进入细胞，产生细胞毒性水肿，DWI上表现为高信号，ADC值的下降与脑血流量的变化有一定关联［10］，此时血脑屏障未开放。约4~6h后，血脑屏障破坏，血管内容物渗出，组织间隙水分聚集，细胞外间隙增大，形成血管源性水肿，此时ADC值无明显影响，T2WI上表现为高信号。最终，因缺血致局部脑组织损伤、坏死、液化，ADC值回升。DWI诊断超急性脑梗死的敏感性和特异性分别为88％~100％和95％~100％［11］，是目前最敏感的检查方法。但由于其他很多病变扩散各向异性和T2成分的影响，D
4、WI需结合常规T1/T2WI和ADC图像鉴别其他一些DWI信号异常的疾病，如肿瘤、多发性硬化、出血等。3.3信号的演变及应用体会DRI所采集的脑梗死患者的往往已发病6h以上，脑梗死病灶于DR信号模型已被提出，它能更好地反映不同组织的信号演变［16］。对应D,R扩散成像在脑梗死早期诊断中的作用.中华放射学杂志，1998，32（6）：384-386.6张雪林.磁共振成像诊断学.北京:人民军医出版社，2001，42.7韩鸿宾，谢敬霞.MR扩散成像在脑梗死早期诊断中的作用.中华放射学杂志，1998，32（6）：304.8李坤成.全国大型医用设备使用人员（MRI医师）上岗证考试辅
5、导教材.北京：中国人口出版社，2004，96.9BairdAT,agicresonanceimagingofacutestroke.JCerebBloodFloiaincats:parisonofdiffusion-andT2-aginginacutestroke:clinicalperspective.TopicsinMagicresonanceimaging,2000,11:246.12BeauchampNJJr,BryanRN.Acutecerebralischemiainfarction:apathophysiologicrevieappingfor3-Devo
6、lutionofcerebralischemiainaratstrokemodel.Neurology,1995,45:172-177.14RohlL,OstergardL,SimonsenCZ,etal.Viabilitythresholdsofischemicpenumbraofhyperacutestokedefinedbyperfusion-agingfolloinistrationoftissueplasminogenactivator（rt-PA）inhumansicstroke.（In:ProceedingsoftheInternationalSociet
7、yforMagicResonanceinMedicine,6thAnnualMeeting;Sydney,Australia;1998.）InternationalSocietyforMagicResonanceinMedicine,NemerR,SimbrunnerJ,etal.Diffusion-agingofpatientia:parisonaging.AmJNeuroradiol,2000,21（9）:1596-1602.17,J,KnightRA,etal.Amodeltopredictthehistopathologyofhu
