社区卫生服务质量管理中存在的缺陷分析与改进措施

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1、社区卫生服务质量管理中存在的缺陷分析与改进措施陈华林(连云港市开发区猴嘴社区卫生服务中心222069)【摘要】在当今新形势下，社区卫生服务质量管理是医疗卫生管理的一个重要组成部分，医疗质量是医院的牛.命，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全过程控制。由此提高医疗质量也就成为了医院管理工作的重要内容。木文就此分析了在社区卫生服务质量管理中存在的问题如：医患关系紧张、质量监管体系不完善、缺乏高素质的医疗质量管理人员，并提出了相应的解决对策。【关键词】社区卫生服务质量；管理；缺陷；医疗质量；对策【中图分类号】R2

2、【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0161-02社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，优化城市卫生服务结构，方便群众就医,减轻费用负担，建立和谐医患关系，只有重要意义,作为最基层的医疗组织，医疗质量尤其重要，而护理服务质量是医院质量管理体系的重要组成部分[1],高水平的护理质量体现在正确、及时、安全、有效的护理过程中。目前，我市社区卫生护理质量总体上呈良性发展趋势，但持续质量改进是组织的一个永恒的目标是护理质量管理的灵魂，木研宄

3、分析我市社区卫生服务中心护理质量检查结果，总结存在的问题并针对问题提出改进建议，以期尽快提高社K护理质量。1社IX.TI生服务质量管理存在的主要问题1.1宣传力度不够城市居民对社区卫生服务功能，尤其是非医疗服务的知晓率不高，影响了社区卫生服务的利用。在一项对社区居民进行调查的显示，有近90%的居民不清楚社区卫生服务机构“六位一体”的服务内容。1.2质量监管体系不够完善1.2.1对医疗质量的考评指标及评价体系不完善医疗质量包括门诊质量、护理质量、医技质量、服务质量等，由于质量指标生成环节多，在实际操作中，对临床医疗质量的可控

4、点较多，而对医技质量监控点较少，对终末质量的评价多，而对基础质量的评价少，因而造成临床与医技、后勤服务等的矛盾冲突，在对医疗质量的考评中，导致评价结果出现偏差，而不同的治疗标准也带来了不同的评价方法，影响了医疗质量的宏观管理。1.2.2医疗质量管理理念尚没完全形成长期以来，医务人员片面的认为，医疗质量管理只是上级职能部门的事，而没有把自己看成既是医疗质量的践行者和医疗质量的管理者，医疗质量管理者也没有从检查、考核等传统管理理念中解放出来，不能主动的协助医务人员查找问题、分析问题，搞好医疗质量管理，存在依考核、扣分代替医疗质

5、量的管理现象，缺乏人本管理理念。1.3缺乏高素质医疗质量管理人员1.3.1医疗质量管理人员的管理能力冇待提高0前，医疗质量管理人员大都是从临床医技科室抽调的具有医学专业的医务人员，由于没奋经过系统的管理知识培训，他们从事医疗质量管理工作中，均是从经验出发，对深层次的问题缺乏系统思考，因此很难将所遇到的实际问题经过分析形成一个完整清晰的脉络,从而旱曾医疗管理文件的标准不高，落实相关制度的力度不够，可操作性不强。1.3.2部分医务人员职业素质水平不高医务人员的医德水平的高低也是决定医疗质量的内在因素，临床实践表明，医疗事故差错

6、的发生，往往并非都是业务知识的缺乏，技术水平不高或者设备条件不好所致，其中不少事故主要是医务人员违背医德准则造成的。受市场经济的影响，部分医务人员受经济利益的驱使，在诊疗过程中，违背医德操作，严重影响了一所医院的医疗质量水平的提高！2加强社区卫生服务质量管理的对策2.1强化社区卫生服务，提高医疗质量2.1.1加大对社区服务的宣传，提高居民知晓率可通过免费义诊和讲座等活动，电视、报刊等媒体对社区卫生服务内容与方式，以及相关的优惠政策进行大力地宣传，让更多的居民加入到支持社区卫生服务的行列中，改善以往对社区卫生服务质量差的印象

7、，帮助居民树立“小病进社区，大病进医院”的良好观念。2.1.2学习医疗法规知识，提高医务人员法律意识定期组织医务人员学习医疗法规知识，正确处理医患关系，加强医务人员对《执业医师法》及《医疗事故处理条例》等医疗卫生法规的学营造气氛，提高认识，树立依法行医，依法执业的意识。在就医程序、诊断方法、治疗手段上都要以方便患者为原则，要切实维护患者的隐私，讲究谈话技巧，加强沟通，密切医患关系，减少医疗纠纷的发生，形成良好的医疗氛围。2.1.3严格奖惩机制行政监管部门定期汇总，对造成纠纷的医务人员写出书面认识材料，科室提出处罚意见和整改

8、措施，对全年无投诉的个人和科室给予奖励。2.2建立健全质量监管体系2.2.1建立健全科学的质量监管体系提高医疗质量，最为关键的是要建立健全科学的质量监管体系，为医疗质量提供重要的机制保障。从医疗质量的环节构成来看,重点建立健全基础质量、环节质量、终末质量3个环节的监管体系，并且各个环节的监管体系，又要纵