个体口腔诊所医院感染管理存在问题与对策

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1、个体口腔诊所医院感染管理存在问题与对策【摘要】目的针对个体口腔诊所在医院感染管理工作中出现的问题，提出解决方案。方法通过对全市32家个体口腔门诊检查，找出医院感染管理相关工作不足，提出整改意见。结果医务人员医院感染管理知识滞后，制度化建设不合理，消毒灭菌器械质量欠规范，手卫生设施不健全，存在极大的安全隐患。结论加强医务人员对医院感染管理知识的学习、指导其正确工作方法、自觉执行相关规定。【关键词】个体口腔诊所；医院感染管理；对策在各类传染病高发的当下，口腔科医务人员及患者均处在高危感染的前沿，个体口腔诊所的医院感染管理工作

2、单位性质、规模所限受到一定制约［1］。作者受当地卫生监督部门抽调，于2013年1月对全市32家个体口腔诊所部进行医院感染专项检查，并根据存在问题提出解决对策，现将有关工作总结如下。1基本情况1.1检查对象全市32家个体口腔诊所，其中6家个体诊所规模较大，有6〜8张口腔椅位；4家个体诊所规模较小，只有1张口腔椅位。1.2检查方法现场提问、实地查看。1.3检查依据卫生部《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院感染管理办法》等。2存在问题2.1医院感染管理相关制度不健全个别诊所盲目的拖用大医院或网络上的管理制度，与自

3、己的实际情况不符、没有起到制度约束从医行为的目的。2.2医务人员对医院感染管理相关知识不了解除6家规模较大的口腔诊所外、其余诊所均无专职负责消毒灭菌器械专职人员，器械消毒由临床医师兼职，相关人员均存在医院感染知识滞后的情况。1.3器械清洗、灭菌、包装欠规范器械刷洗清洁度欠佳、灭菌物品包装标识书写不规范、灭菌器和超声清洗机操作不正规等。2.4手卫生设施不健全70%的口腔诊所手卫生设施不健全，个别口腔诊所还在使用固体肥皂。2.5医疗废物处理不规范医疗废物与生活垃圾分类不清，医务人员用手分离针头与针筒，不会正确使用锐器盒。3对

4、策3.1建立健全各项制度根据卫生行政部门颁布的各项法律法规，建立切实可行的各岗位职责、消毒隔离制度等。2.2提供学习机会负责消毒灭菌的人员应持供应室专业上岗证，对相关人员进行医院感染知识培训，并建立长效培训机制。在督导结束对个体诊所进行了医院感染知识培训，帮助其掌握院内感染控制的知识和技术，受到了个体口腔诊所负责人的欢迎［2］。1.3加大对供应室灭菌物品的监督只有采用有效的消毒灭菌方法，保证消毒灭菌的质量，才能降低医院感染的发生［3］。1.4配备完善手卫生设施每洗手单元配备抑菌卫生洗手液、干手纸、非手触式水龙头开关、卫生

5、洗手的步骤1.5加强医疗废物相关知识及正确使用锐器盒的学习，严禁用手分离针头与注射器，防止职业暴露的发生。4讨论口腔诊所硬件设施基本齐全，但器械消毒灭菌与公立医院相比，多项指标有显著差异，医务人员医院感染管理知识滯后［4］。中小型个体口腔诊所的供应室的规范运转耗费大量的人力、物力和财力，但灭菌质量又得不到良好控制，和大型医疗机构消毒供应中心的资源共享，是我们需要进一步探讨的问题。参考文献［1］黄甲清，胡婷婷，蒋就喜，等.桂林市口腔科诊所感染管理现状分析与监控对策.广西医学，2008，11(30)：1740-1741.[2

6、]杭正贤，吴新，夏金星.口腔门诊医院感染管理的体会.临床合理用药，2010,3(17)：149-150.[3]聂秀霞.加强基层医院诊所口腔科控制医院感染的管理.中华医院感染学杂志，2010，20(6):777-778.[4]周雁冰，沈伟，崔燕，等.上海市普陀区医疗机构口腔诊所消毒效果分析.中华疾病控制杂志，2009，2(13)：103-104.